アナボリックステロイドで抜け毛が増えるのはなぜ？DHTとの関係を解説

監修：医師・薬剤師監修

「ステロイドサイクルを始めてから、抜け毛が増えた気がする」

「テストステロンを使うと、必ずAGAが進行する？」

「フィナステリドを飲めば、ステロイドによる抜け毛を防げる？」

アナボリックステロイドは、筋肉量や筋力を高める目的で使用されることがあります。

しかし、アナボリックステロイドには筋肉を増やす同化作用だけでなく、皮脂分泌、体毛、前立腺、頭髪などへ影響する男性ホルモン作用もあります。

特に、AGA（男性型脱毛症）の遺伝的な素因がある人では、アナボリックステロイドの使用をきっかけに、生え際や頭頂部の薄毛が早く進行する可能性があります。

結論から言うと、アナボリックステロイドによる抜け毛には、DHT（ジヒドロテストステロン）の増加と、使用したステロイド自体のアンドロゲン作用が関係しています。

テストステロンの一部は、5αリダクターゼという酵素によってDHTへ変換されます。DHTに敏感な頭皮では、毛髪の成長期間が短くなり、毛包が徐々に小さくなることで、太い毛が細く短い毛へ変化します。

ただし、すべてのアナボリックステロイドによる抜け毛を、DHTだけで説明することはできません。

DHTへ変換されなくても強いアンドロゲン作用を持つ成分や、すでにDHTに似た構造を持つ成分では、フィナステリドを服用しても抜け毛を十分に防げない可能性があります。

この記事では、アナボリックステロイドで抜け毛が増える仕組み、DHTとの関係、抜け毛が進行しやすい人、フィナステリドやミノキシジルを使う際の注意点について解説します。

アナボリックステロイドとは？

アナボリックステロイドは、男性ホルモンであるテストステロンをもとに作られた化合物です。

正式には、アナボリック・アンドロゲニック・ステロイド（AAS）と呼ばれます。

アナボリックは、筋肉や骨などの組織を作る同化作用を意味します。

アンドロゲニックは、男性ホルモンとしての作用を意味し、次のような変化に関係します。

• 皮脂分泌の増加
• ニキビ
• ひげや体毛の増加
• 前立腺への作用
• 声の変化
• 頭髪の脱毛

筋肉へ強く作用し、頭髪や皮膚には全く影響しないアナボリックステロイドを作ることが理想とされてきました。

しかし、筋肉を増やす作用と男性ホルモン作用を完全に切り離すことはできません。

DHTとは？

DHTは、ジヒドロテストステロンと呼ばれる強力な男性ホルモンです。

テストステロンが、皮膚、頭皮、前立腺などに存在する5αリダクターゼという酵素によって変換されることで作られます。

男性ホルモン	特徴
テストステロン	筋肉、骨、性機能、気分などへ幅広く作用する
DHT	アンドロゲン受容体へ強く作用し、前立腺、皮脂、体毛、AGAなどへ関係する

DHTは身体にとって不要な物質ではありません。

思春期の男性器の発達や、ひげ、体毛などにも関係します。

一方、AGAの遺伝的な素因を持つ人では、頭皮の毛包がDHTへ強く反応します。

DHTの量だけでなく、毛包が男性ホルモンへどれくらい敏感かが、薄毛の進行へ大きく関係します。

DHTで抜け毛が増える仕組み

毛髪には、成長期、退行期、休止期という周期があります。

毛周期	主な状態
成長期	毛髪が太く長く成長する
退行期	毛髪の成長が止まり、毛包が縮小する
休止期	毛髪が抜け、次の毛が生える準備をする

AGAの影響を受けていない毛髪では、成長期が数年間続きます。

しかし、DHTに敏感な頭皮では、アンドロゲン受容体を介して毛髪の成長期が徐々に短くなります。

十分に太く長く育つ前に毛髪が抜けるようになり、次に生えてくる毛も細く短くなります。

この変化を毛包のミニチュア化といいます。

抜け毛の本数が増えるだけでなく、太い毛が細い毛へ置き換わることがAGAの特徴です。

テストステロン系ステロイドでDHTが増える理由

外部からテストステロンを投与すると、血液中や組織内のテストステロン量が増えます。

5αリダクターゼによってDHTへ変換される材料が増えるため、頭皮や前立腺などでDHTの作用が強くなる可能性があります。

特に高用量を使用している場合は、医療目的のテストステロン補充療法よりも、はるかに高いアンドロゲン環境になることがあります。

その結果、AGAの素因がある人では、次の変化が目立つ場合があります。

• 生え際の後退
• 額の左右が薄くなる
• 頭頂部の地肌が見えやすくなる
• 短く細い抜け毛が増える
• 髪全体のボリュームが減る

もともと薄毛が進んでいなかった人でも、遺伝的な素因があれば、ステロイド使用をきっかけにAGAが表面化する可能性があります。

すべてのステロイドがDHTへ変換されるわけではない

アナボリックステロイドには、テストステロン由来、DHT由来、ナンドロロン由来など、さまざまな構造の成分があります。

すべての成分が5αリダクターゼによってDHTへ変換されるわけではありません。

成分のタイプ	抜け毛との考え方
テストステロン系	DHTへ変換され、AGAを進行させる可能性がある
DHT誘導体系	DHTへ変換されなくても、成分自体が強いアンドロゲン作用を持つ場合がある
ナンドロロン系	5α還元後の代謝物がテストステロン由来のDHTとは異なる
その他の合成AAS	毛包への影響は成分のアンドロゲン作用や用量によって異なる

つまり、血液中のDHTを下げれば、すべてのステロイドによる抜け毛を防げるわけではありません。

DHT由来の成分などは、5αリダクターゼによる変換を必要とせず、直接アンドロゲン受容体へ作用します。

DHT由来のステロイドでも抜け毛は増える？

DHT由来のアナボリックステロイドは、テストステロンからDHTへ変換されることで作用するのではありません。

もともとDHTに近い骨格を持ち、成分自体がアンドロゲン受容体へ作用します。

そのため、フィナステリドで5αリダクターゼを阻害しても、使用中の成分そのものの作用を止めることはできません。

アンドロゲン作用の強い成分では、皮脂やニキビ、体毛の変化とともに、AGAの進行が目立つ場合があります。

「フィナステリドを飲んでいるから、どのステロイドを使っても髪は守られる」と考えるのは危険です。

ナンドロロンとフィナステリドの組み合わせに注意

ナンドロロンは、テストステロンとは異なる代謝を受けます。

テストステロンは5αリダクターゼによって、より強力なDHTへ変換されます。

一方、ナンドロロンは5α還元によって、一般にナンドロロンより作用が弱いとされる代謝物へ変換されます。

そのため、5αリダクターゼ阻害薬を使用すると、この変換が抑えられ、頭皮でナンドロロン自体の作用が残りやすくなる可能性があります。

ナンドロロン使用中にフィナステリドを追加すれば、必ず抜け毛を防げるとは限らず、理論上は逆効果になる可能性も指摘されています。

ステロイドの種類を確認せず、AGA治療薬だけを追加するのは避けるべきです。

抜け毛が増えやすい人の特徴

アナボリックステロイドを使用しても、すべての人が同じ速さで薄毛になるわけではありません。

次に当てはまる人は、AGAが進行しやすい可能性があります。

• 父親や母方の家系に薄毛の人が多い
• 使用前から生え際が後退している
• 頭頂部の地肌が見え始めている
• 細く短い毛が増えている
• 高用量のAASを使用している
• 複数のAASを組み合わせている
• アンドロゲン作用の強い成分を使用している
• 喫煙や睡眠不足がある
• 頭皮の皮脂や炎症が強い

家族に薄毛の人がいなくても、AGAが起こらないとは限りません。

AGAには複数の遺伝要因が関係し、父方と母方のどちらからも影響を受ける可能性があります。

抜け毛が増えたらAGAとは限らない

アナボリックステロイド使用中の抜け毛には、AGA以外の原因もあります。

休止期脱毛

急激な体重変化、過度な食事制限、強いストレス、発熱、睡眠不足などがあると、多くの毛髪が一斉に休止期へ移行し、数か月後に抜け毛が増えることがあります。

これを休止期脱毛といいます。

AGAでは生え際や頭頂部が中心に薄くなりますが、休止期脱毛では頭部全体から均等に抜ける傾向があります。

栄養不足

減量期に摂取カロリーを大きく減らし、たんぱく質、鉄、亜鉛、ビタミンなどが不足すると、毛髪の成長が乱れる場合があります。

筋肉を残すために高たんぱく食を取っていても、鉄や脂質、微量栄養素が不足していることがあります。

頭皮の炎症

アンドロゲン作用によって皮脂分泌が増えると、脂漏性皮膚炎やニキビのような炎症が頭皮に起こる場合があります。

赤み、かゆみ、強いフケ、痛みがある場合は、AGAだけでなく頭皮疾患を確認する必要があります。

甲状腺やホルモンの異常

甲状腺機能の異常や、ステロイドサイクル後のホルモン変動でも、脱毛が起こる可能性があります。

抜け毛の原因がAGAとは限らないため、生え方、抜け方、頭皮の状態を確認することが大切です。

AGAによる抜け毛の特徴

確認ポイント	AGAで見られやすい変化
生え際	左右の額が後退し、M字型になる
頭頂部	つむじ周辺の地肌が見えやすくなる
毛の太さ	太い毛に混じって細く短い毛が増える
進行	時間をかけて徐々に薄くなる
後頭部・側頭部	比較的保たれやすい

AGAが進行すると、毛包のミニチュア化が続き、治療を開始しても十分に太い毛へ戻りにくくなる場合があります。

ステロイド使用中に生え際や頭頂部の変化が出た場合は、抜け毛の本数だけでなく、毛の細さも確認しましょう。

アナボリックステロイドをやめれば髪は戻る？

抜け毛の原因が一時的なホルモン変化や休止期脱毛であれば、原因が解消された後に回復する可能性があります。

一方、アナボリックステロイドによってAGAが進行し、毛包のミニチュア化が進んだ場合は、使用をやめるだけで完全に元へ戻るとは限りません。

ステロイドを中止すれば、アンドロゲンへの過剰な曝露は減ります。

しかし、もともとのAGA体質がなくなるわけではないため、その後も薄毛が進行する場合があります。

抜け毛が始まってから対応するより、使用前にAGAの素因や現在の頭髪状態を確認することが重要です。

フィナステリドは有効？

フィナステリドは、Ⅱ型5αリダクターゼを阻害し、テストステロンからDHTへの変換を抑えるAGA治療薬です。

男性のAGAでは、抜け毛の進行を抑え、毛髪の状態を維持する目的で使用されます。

テストステロン系のAASによってDHTが増えている場合は、DHTを抑えることで頭皮への影響を軽減できる可能性があります。

ただし、次の点に注意が必要です。

• DHT由来のAAS自体の作用は抑えられない
• すべてのアンドロゲン作用を遮断する薬ではない
• ナンドロロン使用中は作用が複雑になる
• 抜け毛が完全に止まるとは限らない
• 効果の確認には数か月以上かかる

フィナステリドは「ステロイド使用中の髪を必ず守る薬」ではありません。

デュタステリドなら強く予防できる？

デュタステリドは、Ⅰ型とⅡ型の5αリダクターゼを阻害し、DHTを強く抑える薬です。

AGA治療では、フィナステリドよりDHTを大きく低下させることがあります。

しかし、DHTを強く抑えても、DHTへ変換されずに直接アンドロゲン受容体へ作用するAASの影響は残ります。

また、性欲低下、勃起機能低下、射精量の減少などが現れる可能性があります。

DHTを強く下げれば、アナボリックステロイドによる抜け毛をすべて防げるという意味ではありません。

ミノキシジルは使える？

ミノキシジルは、毛包へ働きかけて成長期を維持し、発毛を促す薬です。

フィナステリドやデュタステリドとは異なり、DHTを減らす薬ではありません。

外用ミノキシジルは、AGAの治療として使用されます。

使用開始後に一時的に抜け毛が増える初期脱毛が起こる場合がありますが、これは毛周期の変化による可能性があります。

一方、ミノキシジル内服薬は、血圧や心拍数、むくみなどへ影響する可能性があるため、自己判断で使用すべきではありません。

高血圧や心血管系への負担があるAAS使用者が、内服ミノキシジルを追加する場合は特に注意が必要です。

AGA治療薬の主な違い

薬	主な働き	AAS使用中の注意点
フィナステリド	Ⅱ型5αリダクターゼを阻害しDHTを減らす	DHTへ変換されないAASの作用は抑えられない
デュタステリド	Ⅰ型・Ⅱ型5αリダクターゼを阻害する	強いDHT低下でも全AASの影響は防げない
外用ミノキシジル	毛包を刺激し発毛を促す	DHTやアンドロゲン作用自体は減らさない
内服ミノキシジル	全身へ作用して発毛を促す	血圧低下、動悸、むくみなどに注意

抜け毛が増えた時に確認したいこと

• 使用しているAASの成分名
• 1週間または1日あたりの使用量
• 複数成分を併用していないか
• 抜け毛が始まった時期
• 生え際と頭頂部のどちらが薄いか
• 細く短い毛が増えていないか
• 頭皮の赤みやかゆみがないか
• 減量や食事制限を行っていないか
• フィナステリドなどを併用していないか
• 家族にAGAの人がいるか

使用前から同じ照明、角度、髪の長さで写真を記録しておくと、変化を比較しやすくなります。

排水口の毛の本数だけで判断せず、生え際、頭頂部、毛の太さを定期的に確認しましょう。

血液検査でDHTを測れば薄毛のリスクが分かる？

血液検査でテストステロンやDHTを測定できる場合があります。

しかし、血液中のDHTが高いかどうかだけで、AGAの進行速度を正確に予測することはできません。

AGAでは、頭皮にある毛包のアンドロゲン感受性が重要だからです。

同じDHT濃度でも、薄毛が進行する人と、ほとんど変化しない人がいます。

血液中のDHTが正常でも、AGAが進行する可能性はあります。

診断では、頭皮の状態、薄毛の分布、毛の太さ、家族歴などを総合的に確認します。

抜け毛を減らすための基本対策

AASの使用を見直す

アナボリックステロイドによる抜け毛を減らすうえで、最も根本的な対策は、原因となるアンドロゲンへの曝露を減らすことです。

AGA治療薬を追加しながら高用量のAASを続けても、十分に抜け毛を抑えられない場合があります。

極端な減量を避ける

短期間で体脂肪を落とそうとして食事量を大きく減らすと、休止期脱毛が重なる可能性があります。

たんぱく質だけでなく、鉄、亜鉛、脂質、ビタミンなども不足しないようにします。

頭皮の炎症を治療する

フケ、かゆみ、赤み、湿疹がある場合は、AGA治療薬だけでなく頭皮疾患への対応が必要です。

頭皮を強くこする、洗浄力の強いシャンプーを何度も使うと、炎症が悪化する場合があります。

喫煙・睡眠不足を見直す

喫煙や慢性的な睡眠不足は、頭皮や毛髪の健康へ悪影響を与える可能性があります。

AGA治療薬だけに頼らず、生活習慣も含めて見直しましょう。

女性がAASを使用する場合の抜け毛

女性がアナボリックステロイドを使用した場合も、アンドロゲン作用によって薄毛が進行する可能性があります。

女性では、生え際が大きく後退するより、頭頂部や分け目を中心に髪の密度が低下することがあります。

抜け毛だけでなく、次のような男性化症状を伴う場合があります。

• 声が低くなる
• 体毛が増える
• ニキビが増える
• 月経が止まる
• 陰核が大きくなる

声の変化や陰核肥大などは、使用を中止しても完全には戻らない場合があります。

妊娠中または妊娠の可能性がある女性は、フィナステリドやデュタステリドの取り扱いにも注意が必要です。

医療機関へ相談した方がよいケース

• 短期間で生え際や頭頂部が急速に薄くなった
• 頭皮全体から大量に抜ける
• 円形に髪が抜けている
• 頭皮に強い赤み、痛み、膿がある
• 眉毛や体毛も抜けている
• 強い疲労、体重変化、寒がりなどがある
• AGA治療薬を使っても悪化している
• 性欲低下や勃起機能低下がある
• AASの使用を自分で中止できない

円形脱毛症、甲状腺疾患、感染症、瘢痕性脱毛症などは、AGAとは治療方法が異なります。

個人輸入でAGA治療薬を使用する場合の注意点

フィナステリド、デュタステリド、ミノキシジルなどの海外製品やジェネリックは、個人輸入代行サイトで取り扱われる場合があります。

個人輸入は、自分自身で使用する医薬品を海外から取り寄せる方法です。

自宅から注文でき、海外製品や複数の含有量を比較できる点を便利に感じる人もいます。

一方、個人輸入品を利用する場合は、次の点へ注意が必要です。

• 有効成分と含有量を確認する
• 製造元と使用期限を確認する
• 複数のAGA治療薬を自己判断で重ねない
• AASとの相互作用や代謝の違いを確認する
• 副作用が出た際の相談先を確保する
• 国内の医薬品副作用被害救済制度を利用できない場合がある

アナボリックステロイドの種類を確認せず、「フィナステリドを飲めば大丈夫」と判断するのは避けてください。

特にナンドロロン系やDHT由来の成分では、5αリダクターゼ阻害薬による対策が想定どおりに働かない可能性があります。

実際によく聞かれる体験談

31歳 男性

「テストステロンを使い始めて数か月後、生え際の左右が以前より深くなりました。抜け毛の本数だけでなく、細く短い毛が増えていることに気づきました。」

39歳 男性

「フィナステリドを飲んでいれば、どのステロイドでも抜け毛を防げると思っていました。使用成分によってはDHTへの変換を必要とせず、対策が異なると知りました。」

44歳 男性

「サイクル中に抜け毛が増えたためAGAだと思いましたが、減量中の極端な食事制限も重なっていました。AGAと休止期脱毛の両方を確認しました。」

※上記は個人の感想であり、効果や作用開始時間には個人差があります。

まとめ

アナボリックステロイドで抜け毛が増える原因には、DHTの増加と、使用したAAS自体のアンドロゲン作用が関係しています。

テストステロンの一部は5αリダクターゼによってDHTへ変換されます。

DHTに敏感な頭皮では、毛髪の成長期が短くなり、毛包がミニチュア化することで、生え際や頭頂部の薄毛が進行します。

ただし、すべてのアナボリックステロイドがDHTへ変換されるわけではありません。

DHT由来の成分などでは、成分そのものがアンドロゲン受容体へ作用するため、フィナステリドでDHTを抑えても抜け毛を十分に防げない場合があります。

また、ナンドロロン系では5αリダクターゼ阻害薬との組み合わせによって、期待した対策にならない可能性があります。

フィナステリドやデュタステリドは、アナボリックステロイド使用中の抜け毛を必ず防ぐ薬ではありません。

抜け毛には、AGAだけでなく、急激な減量、栄養不足、休止期脱毛、頭皮の炎症、甲状腺疾患などが関係することもあります。

生え際や頭頂部の写真を定期的に記録し、細い毛が増えた、急速に薄くなった、頭皮に炎症がある場合は、使用している成分を整理したうえで原因を確認しましょう。