鼻炎とは？アレルギー性鼻炎と風邪の違いをわかりやすく解説

監修：医師・薬剤師監修

「透明な鼻水が止まらない」「くしゃみが何回も続く」「風邪薬を飲んでも鼻づまりが改善しない」という場合、風邪ではなくアレルギー性鼻炎の可能性があります。

鼻炎とは、鼻の粘膜に炎症が起こり、鼻水、くしゃみ、鼻づまりなどが現れる状態です。原因には、花粉やダニなどによるアレルギー、ウイルス感染、寒暖差、薬の使い過ぎなどがあります。

アレルギー性鼻炎と風邪は症状が似ていますが、目や鼻のかゆみ、発熱の有無、鼻水の状態、症状が続く期間などに違いがあります。

鼻炎とはどのような状態？

鼻の中は粘膜で覆われており、吸い込んだ空気に含まれるほこり、花粉、ウイルスなどを体内へ入りにくくする働きがあります。

この鼻粘膜がアレルギー反応や感染、刺激によって腫れると、鼻水、くしゃみ、鼻づまりが起こります。

日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会では、アレルギー性鼻炎を、身体の防御反応であるくしゃみ、鼻水、鼻づまりが病的かつ過剰に起こる病気としています。

鼻炎には主に次の種類があります。

• 花粉やダニなどが原因のアレルギー性鼻炎
• ウイルス感染によって起こる急性鼻炎
• 寒暖差やにおいなどで起こる非アレルギー性鼻炎
• 点鼻薬の使い過ぎで起こる薬剤性鼻炎

アレルギー性鼻炎とは？

アレルギー性鼻炎は、花粉、ダニ、ハウスダスト、動物の毛などを身体が異物と判断し、過剰な免疫反応を起こす病気です。

鼻の中へアレルゲンが入ると、ヒスタミンなどの物質が放出されます。その結果、連続するくしゃみ、水のような鼻水、鼻粘膜の腫れによる鼻づまりが起こります。

厚生労働省では、アレルギー性鼻炎の主な症状を、発作性・反復性のくしゃみ、水様性の鼻水、鼻づまりとしています。

季節性アレルギー性鼻炎

スギ、ヒノキ、イネ科、ブタクサなど、特定の時期に飛散する花粉が原因です。一般に花粉症と呼ばれます。

鼻症状に加えて、目のかゆみ、涙、充血、喉や皮膚のかゆみが起こることがあります。花粉症はアレルギー性結膜炎を伴いやすいとされています。

通年性アレルギー性鼻炎

ダニ、ハウスダスト、カビ、動物の毛など、室内に一年中存在するアレルゲンが原因です。

朝起きた直後にくしゃみや鼻水が続く、掃除中に症状が強くなる、寝具へ入ると鼻が詰まるといった場合は、通年性アレルギー性鼻炎が疑われます。

風邪による鼻炎とは？

一般的な風邪は、ライノウイルスなど複数のウイルスによって起こる上気道感染症です。

鼻水や鼻づまりだけでなく、喉の痛み、せき、微熱、だるさなどを伴うことがあります。厚生労働省では、普通の風邪は喉の痛み、鼻水、くしゃみ、せきが中心で、強い全身症状は比較的少ないとしています。

風邪の症状は発症後2～3日程度で強くなり、その後少しずつ改善します。鼻水やせきは10～14日程度残る場合があります。

風邪はウイルス感染によるため、周囲の人へうつる可能性があります。一方、アレルギー性鼻炎は人から人へ感染しません。

アレルギー性鼻炎と風邪の違い

比較項目	アレルギー性鼻炎	風邪
原因	花粉、ダニ、ハウスダストなど	ウイルス感染
鼻水	透明で水のようにさらさら	初期は透明、途中から粘りが出ることがある
くしゃみ	連続して何回も出やすい	出ることはあるが連続性は比較的少ない
鼻づまり	強く、長く続くことがある	数日から1週間程度で軽くなることが多い
目のかゆみ	よくある	通常は少ない
鼻や喉のかゆみ	起こりやすい	喉の痛みが起こりやすい
発熱	通常はない	微熱が出ることがある
せき・喉の痛み	鼻水が喉へ流れると起こることがある	よくある
症状が続く期間	原因物質へ触れている間は続く	一般に数日から2週間程度
他人への感染	しない	する可能性がある

日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会では、アレルギー性鼻炎では水のような鼻水、くしゃみ、目のかゆみが起こりやすいとしています。

透明な鼻水なら必ずアレルギー？

透明な鼻水はアレルギー性鼻炎に多い症状ですが、風邪の初期にも現れます。

次のような症状を組み合わせて判断することが大切です。

• 目や鼻がかゆい
• くしゃみが連続して出る
• 毎年同じ季節に起こる
• 掃除や布団の上げ下ろしで悪化する
• 外出後に症状が強くなる

これらがある場合はアレルギー性鼻炎が疑われます。

一方、喉の痛み、せき、発熱、だるさが先に現れ、数日間で鼻水の粘りが増してきた場合は、風邪の可能性が高くなります。

黄色や緑色の鼻水なら細菌感染？

黄色や緑色の鼻水が出たからといって、必ず細菌感染で抗菌薬が必要とは限りません。

風邪の経過中にも、免疫細胞などが混ざることで鼻水の色が変化することがあります。一般的なウイルス性の風邪には抗菌薬は効きません。

ただし、次の症状がある場合は副鼻腔炎の可能性があります。

• 黄色や緑色の鼻水が長く続く
• 頬や目の周囲、額が痛い
• においが分かりにくい
• 鼻水が喉へ流れる
• 発熱や強い頭重感がある

粘り気のある鼻水や顔の痛みが続く場合は、自己判断で鼻炎薬だけを使い続けず、耳鼻咽喉科を受診してください。

寒暖差鼻炎との違い

気温差、冷たい空気、香水、たばこの煙などで鼻水やくしゃみが出るものの、アレルギー検査では原因が見つからない場合があります。

このような状態は、血管運動性鼻炎などの非アレルギー性鼻炎に含まれます。

日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会では、アレルギー性鼻炎に似た鼻水、くしゃみ、鼻づまりが続いても、アレルゲンが特定できない場合に血管運動性鼻炎と診断されることがあるとしています。

アレルギー性鼻炎のセルフケア

原因物質を避ける

花粉症では、花粉の飛散量が多い日の外出を減らし、マスクや眼鏡を使用します。帰宅時は玄関前で衣類や髪の花粉を払い、手洗い、洗顔、うがいを行いましょう。

ダニやハウスダストが原因の場合は、寝具やカーペットの掃除、室内の換気、適切な湿度管理が重要です。

鼻を強くかみ過ぎない

左右の鼻を同時に強くかむと、耳へ圧力がかかり、耳の痛みや中耳炎につながる場合があります。

片方ずつ、ゆっくりとかみましょう。鼻の下が荒れる場合は、低刺激の保湿剤を薄く塗る方法があります。

生理食塩水で鼻を洗浄する

生理食塩水を使った鼻洗浄は、鼻の中に付着した花粉やほこり、粘液を洗い流す方法です。

水道水をそのまま鼻へ入れず、専用の洗浄液や、適切に調製された生理食塩水を使用してください。

アレルギー性鼻炎に使われる薬

薬の種類	主な成分	向いている症状	主な注意点
第2世代抗ヒスタミン薬	フェキソフェナジン、ロラタジン、セチリジン、レボセチリジンなど	くしゃみ、水のような鼻水	成分によって眠気や運転への影響が異なる
鼻噴霧用ステロイド薬	フルチカゾン、モメタゾンなど	鼻水、くしゃみ、鼻づまり	毎日継続して使用し、鼻血や刺激感に注意する
抗ロイコトリエン薬	モンテルカストなど	鼻づまりが目立つ場合	気分や睡眠の変化があれば医師へ相談する
血管収縮性点鼻薬	ナファゾリン、オキシメタゾリンなど	一時的に強い鼻づまり	長期連用すると薬剤性鼻炎を起こすことがある

抗ヒスタミン薬

抗ヒスタミン薬は、アレルギー反応に関係するヒスタミンの働きを抑え、くしゃみや鼻水を軽減します。

フェキソフェナジンやロラタジンは、比較的眠気が出にくい成分として選ばれることがあります。一方、セチリジンやレボセチリジンでは、眠気が現れる人もいます。

花粉症薬、風邪薬、せき止めを同時に飲むと、抗ヒスタミン成分が重複する場合があります。強い眠気、口の渇き、目のかすみ、排尿しにくいなどの副作用に注意してください。

鼻噴霧用ステロイド薬

鼻噴霧用ステロイド薬は、鼻粘膜の炎症を抑えます。くしゃみや鼻水だけでなく、鼻づまりにも効果が期待できます。

使用直後だけ効く薬ではなく、毎日継続して使うことで効果が安定します。ノズルを鼻の中央へ向けると鼻中隔を刺激して鼻血が出やすくなるため、少し外側へ向けて噴霧します。

血管収縮性点鼻薬

血管収縮性点鼻薬は、鼻粘膜の血管を収縮させ、短時間で鼻づまりを軽くします。

ただし、長期間繰り返し使用すると、薬が切れた後に鼻粘膜がさらに腫れ、点鼻薬を使わないと鼻が通らない薬剤性鼻炎を起こすことがあります。

すぐ鼻が通るからといって、数週間以上連用しないでください。

風邪による鼻炎の対策

一般的な風邪はウイルスが原因であり、特効薬がないことが多いため、休養や水分補給を行いながら症状を和らげます。

• 十分に睡眠を取る
• 水や温かい飲み物で水分を補う
• 室内を乾燥させ過ぎない
• 鼻水やせきがある場合はマスクを使用する
• 手洗いを行い、周囲への感染を防ぐ

風邪薬は鼻水、せき、発熱などを一時的に和らげる薬であり、ウイルスを直接なくす薬ではありません。

複数の総合感冒薬や鎮痛薬を重ねると、抗ヒスタミン成分や解熱鎮痛成分が重複する可能性があります。

個人輸入で鼻炎薬を購入する場合

個人輸入代行では、自宅から注文でき、国内では取り扱いの少ない抗ヒスタミン薬、鼻噴霧薬、容量の多い製品、ジェネリック医薬品などを比較できる点がメリットです。

通年性アレルギー性鼻炎や複数の花粉に反応する人では、薬を長期間使用することがあるため、成分、含有量、服用回数、価格を比較しやすい点は利点です。

購入前には、次の項目を確認してください。

• 有効成分
• 1錠または1噴霧当たりの含有量
• 1日の服用・使用回数
• 眠気と運転への影響
• 鼻水、くしゃみ、鼻づまりのどれに向くか
• 緑内障、前立腺肥大症、高血圧などの持病
• 睡眠薬、風邪薬、抗うつ薬などとの重複
• 妊娠中、授乳中、小児の使用可否
• 製造元と使用期限

効きにくいからと抗ヒスタミン薬を複数重ねたり、海外製品を国内製品と同じ錠数で飲んだりしないでください。同じ成分でも、1錠当たりの含有量が異なる場合があります。

鼻炎の原因が風邪、副鼻腔炎、薬剤性鼻炎などの場合は、アレルギー性鼻炎の薬だけでは十分に改善しません。症状の経過を見ながら使い分けることが大切です。

医療機関へ相談する目安

次のような場合は、耳鼻咽喉科や内科へ相談してください。

• 鼻水や鼻づまりが2週間以上続く
• 市販薬や個人輸入した薬を使っても改善しない
• 鼻づまりで眠れない
• 黄色や緑色の鼻水が長く続く
• 頬、額、目の周囲が痛い
• においが分からない
• せき、息苦しさ、喘鳴がある
• 高熱や強いだるさがある
• 薬を飲むと強い眠気や動悸が出る
• 妊娠中、授乳中、小児への薬を選びたい

鼻づまりによって口呼吸が続くと、喉の乾燥、不眠、日中の眠気、集中力低下が起こることがあります。

呼吸が苦しい、顔や喉が腫れる、意識がぼんやりするといった症状がある場合は、重いアレルギー反応の可能性もあるため、速やかに救急医療へ相談してください。

まとめ

鼻炎とは、鼻粘膜の炎症によって鼻水、くしゃみ、鼻づまりが起こる状態です。

アレルギー性鼻炎は、花粉、ダニ、ハウスダストなどに対する免疫反応で起こり、透明な鼻水、連続するくしゃみ、鼻や目のかゆみが特徴です。

風邪はウイルス感染によって起こり、鼻症状に加えて喉の痛み、せき、発熱、だるさなどを伴うことがあります。

目や鼻のかゆみがあり、同じ季節や環境で症状を繰り返す場合はアレルギー性鼻炎、喉の痛みやせきを伴い数日間で症状が変化する場合は風邪が疑われます。

アレルギー性鼻炎には、フェキソフェナジン、ロラタジンなどの抗ヒスタミン薬や、フルチカゾン、モメタゾンなどの鼻噴霧用ステロイド薬が使われます。

個人輸入代行では、国内では入手しにくい成分や容量を比較できますが、有効成分、含有量、眠気、持病、併用薬を確認し、自己判断で増量や重複使用をしないことが重要です。