医師・薬剤師監修

ミノキシジルなどの一般的なAGA治療薬は女性の薄毛にも効くの？

「最近、分け目が目立つようになった」「髪全体のボリュームが減ってきた」と感じたとき、男性のAGA治療でよく聞くミノキシジルなどの薬が女性にも使えるのか気になる方は多いでしょう。

結論からいうと、ミノキシジル外用薬は女性型脱毛症にも効果が期待できる治療選択肢のひとつです。日本皮膚科学会の「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」でも、ミノキシジル外用は女性型脱毛症に対して推奨されています。

一方で、男性のAGA治療で使用されるフィナステリドやデュタステリドは、女性に同じように使用できる薬ではありません。女性の薄毛では、まず原因を確認したうえで適切な治療法を選ぶことが重要です。

女性にも「女性型脱毛症」がある

男性の薄毛では、生え際が後退したり頭頂部が薄くなったりするAGA（男性型脱毛症）が代表的ですが、女性にも似た仕組みで進行する女性型脱毛症（FPHL：Female Pattern Hair Loss）があります。

女性型脱毛症では、男性のAGAのように生え際が大きく後退するケースよりも、頭頂部や分け目を中心として髪が徐々に細くなり、全体的なボリュームが低下していくケースが多くみられます。NHS(英国国民保健サービス)関連の医療情報でも、女性型脱毛症にミノキシジルが用いられることが示されています。

ミノキシジルは女性の薄毛にも効果が期待できる

ミノキシジルは、もともと血圧を下げる薬として開発された成分ですが、使用者に多毛がみられたことから発毛作用が研究され、現在では薄毛治療に広く使用されています。

頭皮に塗布するミノキシジル外用薬には、毛包に働きかけて毛髪の成長期を維持し、細くなった毛髪の成長を促す作用が期待されています。

女性型脱毛症についてもミノキシジル外用薬は比較的エビデンスが充実しており、代表的な薬物治療のひとつです。海外のレビューでも、女性型脱毛症に対する外用ミノキシジルはエビデンスレベルの高い治療として位置づけられています。

ただし、使用すればすべての人の髪が増えるわけではありません。効果には個人差があり、短期間で判断するのではなく継続して経過を見る必要があります。

男性用のミノキシジルをそのまま使ってよいとは限らない

ここで注意したいのが、ミノキシジルには製品によって濃度や用法が異なるものがあることです。

男性向けとして販売されている高濃度の製品を、女性が自己判断で使用することはおすすめできません。濃度が高くなることで、頭皮のかゆみ、赤み、刺激感などが生じる可能性があります。また、額や顔など頭皮以外の部分に薬液が付着すると、意図しない部位の体毛が濃くなることもあります。

女性がミノキシジルを使用する場合は、女性向けとして承認・販売されている製品の用法・用量を守ることが基本です。

フィナステリドは女性も使える？

男性のAGA治療では、フィナステリドが広く使用されています。フィナステリドは、男性ホルモンのテストステロンからDHT（ジヒドロテストステロン）が作られる過程に関係する5α還元酵素を阻害する薬です。

しかし、フィナステリドは女性型脱毛症に対する一般的な治療薬ではありません。NHS(英国国民保健サービス)でも、女性型脱毛症にはミノキシジルが使用できる一方、女性はフィナステリドを使用しないよう案内しています。

特に妊娠中や妊娠する可能性がある女性では、胎児への影響が問題となるため注意が必要です。

デュタステリドも女性の自己判断使用は避ける

デュタステリドも男性のAGA治療で使用される薬ですが、フィナステリドと同様に5α還元酵素を阻害することでDHTの生成を抑える薬です。

日本皮膚科学会のガイドラインでは、フィナステリドおよびデュタステリドについて、女性型脱毛症への使用は推奨されていません。

そのため、家族がAGA治療で余らせた薬を使用したり、男性向けのAGA治療薬をインターネットで購入して自己判断で飲んだりすることは避けましょう。

女性の薄毛はAGA以外の原因も多い

女性の薄毛を考えるうえで特に重要なのが、「髪が薄くなった＝女性型脱毛症」とは限らないという点です。

女性では、出産後のホルモン変化、過度なダイエット、鉄不足などの栄養状態、強いストレス、甲状腺疾患、薬剤の影響などによって、髪が一時的に抜けることがあります。

また、円形脱毛症のように女性型脱毛症とは治療方法が大きく異なる病気もあります。

こうした原因による薄毛の場合、ミノキシジルだけを使用しても根本的な問題が解決しないことがあります。そのため、急激に抜け毛が増えた場合や、短期間で髪が薄くなった場合には特に、原因を確認することが重要です。

ミノキシジルはどのくらいで効果がわかる？

薄毛治療では、薬を使って数日や数週間で髪が増えるわけではありません。毛髪には成長期・退行期・休止期というヘアサイクルがあり、新しい髪が成長して目に見える長さになるまで時間が必要だからです。

海外の皮膚科関連情報でも、ミノキシジルの効果を判断するには少なくとも数か月程度の継続が必要とされています。

「1か月使ったけれど変化がない」という理由だけで効果がないと判断するのは早すぎる可能性があります。

一方で、使用中に頭皮の強い赤み、腫れ、動悸、めまいなど気になる症状が現れた場合には、使用を続けず医師や薬剤師に相談してください。

ミノキシジルは使い続ける必要がある？

女性型脱毛症そのものが進行性の場合、ミノキシジルによって改善した状態も、治療を中止すると徐々に失われる可能性があります。NHS(英国国民保健サービス)でも、ミノキシジルなどの薄毛治療は使用を続けている期間に効果が維持される性質があるとされています。

そのため、ミノキシジルは「数か月だけ使って治す薬」というより、薄毛の進行を抑えながら毛髪の状態を維持していく治療として考えることが大切です。

妊娠中・授乳中は自己判断で使用しない

妊娠中や授乳中は、普段とは薬の使用条件が異なります。

薄毛が気になっていても、妊娠中・妊娠を希望している時期・授乳中にミノキシジルなどの治療薬を使用したい場合は、自己判断せず医師や薬剤師に相談してください。

また、出産後には一時的に抜け毛が増える「分娩後脱毛」が起こることがあります。この場合は女性型脱毛症とは異なる経過をたどることがあるため、原因を見極めることが重要です。

まとめ

ミノキシジル外用薬は、男性だけでなく女性型脱毛症にも効果が期待できる代表的な治療法です。日本皮膚科学会のガイドラインでも、女性型脱毛症に対するミノキシジル外用が推奨されています。

一方で、男性のAGA治療に使われるフィナステリドやデュタステリドを、女性が同じ感覚で使用することはできません。

また、女性の抜け毛には女性型脱毛症以外にも、ホルモン変化、栄養状態、ストレス、病気などさまざまな原因があります。

薄毛治療で大切なのは「AGA治療薬を使うこと」ではなく、「なぜ髪が薄くなっているのかを確認し、その原因に合った治療を選ぶこと」です。抜け毛が急に増えた、頭皮に炎症がある、薄毛が短期間で進行しているなどの場合には、皮膚科などの医療機関に相談しましょう。