男性更年期で疲れが取れないのはなぜ？慢性的なだるさの改善方法

監修：医師・薬剤師監修

「休日に長く寝ても疲れが残る」「朝から身体が重く、仕事を始める気になれない」「以前より体力が落ち、夕方には何もできなくなる」と悩んでいませんか。

40代以降の男性に続く慢性的なだるさには、仕事の忙しさや睡眠不足だけでなく、男性更年期が関係している可能性があります。

男性更年期は、医学的にはLOH症候群（加齢男性性腺機能低下症候群）などと呼ばれます。男性ホルモンであるテストステロンの低下に伴い、疲労感、意欲低下、筋力低下、性欲低下、EDなどが現れる状態です。

男性更年期による疲労は、単に休息時間が足りないだけではありません。ホルモンの低下、筋肉量の減少、睡眠の質、ストレス、肥満などが重なり、休んでも回復しにくくなることがあります。

この記事では、男性更年期で疲れが取れなくなる理由、一般的な疲労との違い、生活習慣による改善方法、検査や治療について分かりやすく解説します。

男性更年期は何歳頃から起こる？

男性更年期は、一般的に40歳以降の男性に起こる可能性があります。

女性の更年期では、閉経前後に女性ホルモンが大きく変動します。一方、男性のテストステロンは年齢とともに比較的緩やかに低下するため、症状が現れる年齢には大きな個人差があります。

40代で疲労感や性欲低下が目立つ人もいれば、50代や60代になってから不調を感じる人もいます。また、年齢を重ねても目立った症状が出ない人もいます。

年齢だけで男性更年期と判断せず、実際の症状と血液中のテストステロン値を合わせて確認することが重要です。

テストステロンが低下すると疲れやすくなる理由

テストステロンは、主に精巣でつくられる男性ホルモンです。

性欲や精子の形成だけでなく、筋肉量、骨密度、赤血球の産生、脂肪のつき方、気力や集中力などにも関係しています。

テストステロンが低下すると、筋肉量や筋力が落ち、以前と同じ仕事や運動でも疲れやすくなることがあります。

例えば、以前は問題なく上れていた階段で息切れする、荷物を持つと腕がすぐ疲れる、休日に外出する気力が湧かないといった変化です。

さらに、気力が低下すると身体を動かすことがおっくうになります。運動量が減ると筋肉がさらに落ち、少し動いただけで疲れるという悪循環につながります。

男性更年期の疲れ方にはどんな特徴がある？

仕事や運動による一時的な疲れであれば、一晩眠ったり、休日にゆっくり休んだりすることで改善することが一般的です。

一方、男性更年期が関係する疲労では、次のような状態が数週間から数か月続くことがあります。

• 朝起きた時点ですでに身体が重い
• 休日に長く寝ても疲れが残る
• 午後になると仕事を続けるのがつらい
• 階段や徒歩移動で以前より疲れる
• 筋力や持久力が落ちたと感じる
• 仕事や趣味への意欲が湧かない
• 性欲や朝立ちが減った
• 眠りが浅くなった
• イライラや気分の落ち込みが増えた

慢性的な疲労感に、性欲低下、朝立ちの減少、筋力低下などが重なっている場合は、テストステロン低下が関係している可能性があります。

睡眠時間が長くても疲れが取れない理由

疲れが取れない人の中には、「毎日7時間以上寝ているから睡眠不足ではない」と考える人もいるでしょう。

しかし、睡眠時間が長くても、夜中に何度も目が覚めたり、眠りが浅かったりすれば、身体や脳は十分に休めません。

男性更年期では、寝つきが悪い、中途覚醒が増える、朝早く目覚めるといった不眠症状が現れることがあります。

また、40代以降の男性では、睡眠時無呼吸症候群にも注意が必要です。

睡眠時無呼吸症候群では、睡眠中に呼吸が何度も止まります。呼吸を再開するたびに脳が短く目覚めるため、本人に自覚がなくても睡眠が細かく分断されます。

次のような症状がある場合は、睡眠時無呼吸症候群の可能性があります。

• 大きないびきをかく
• 睡眠中の無呼吸を指摘された
• 起床時に頭痛や口の渇きがある
• 日中に強い眠気がある
• 運転中に眠りそうになる
• 肥満や高血圧がある

長時間寝ても疲れが取れない場合は、睡眠時間だけでなく、睡眠の質を確認することが大切です。

仕事や家庭のストレスも関係する

男性更年期の症状が現れやすい40代から50代は、職場や家庭での責任が増えやすい年代です。

管理職としての責任、長時間労働、部下の指導、親の介護、子どもの教育費、将来への不安などが重なると、心身への負担が大きくなります。

強いストレスが続くと眠りが浅くなり、食生活や飲酒量も乱れやすくなります。

疲れているため運動をしない、夜はお酒を飲んで無理に眠る、翌朝さらにだるくなるという悪循環に入ることもあります。

男性更年期の疲労は、ホルモンだけを原因と考えず、仕事量やストレス、生活環境も含めて見直す必要があります。

肥満や糖尿病によって疲労が強くなることもある

肥満、とくに内臓脂肪の増加は、テストステロン低下と関係することがあります。

体重が増えると身体を動かす負担が大きくなり、階段や歩行でも疲れやすくなります。

さらに、肥満は睡眠時無呼吸症候群、糖尿病、高血圧、脂質異常症などのリスクにもつながります。

糖尿病では、血糖値の変動や神経障害などによって、だるさや疲労感が強くなる場合があります。

男性更年期の疲れを改善するには、テストステロンだけでなく、体重、血糖値、血圧、睡眠状態もまとめて確認することが重要です。

疲れの原因が男性更年期とは限らない

慢性的なだるさは、男性更年期以外の病気でも起こります。

主な症状	考えられる原因
だるさ、息切れ、顔色が悪い	貧血
寒がり、体重増加、むくみ	甲状腺機能低下症
動悸、手の震え、体重減少	甲状腺機能亢進症
喉の渇き、尿量増加、体重変化	糖尿病
いびき、日中の強い眠気	睡眠時無呼吸症候群
何をしても楽しめない、強い落ち込み	うつ病
食欲低下、黄疸、むくみ	肝臓病・腎臓病

うつ病でも、疲労感、意欲低下、集中力低下、不眠、性欲低下などが現れるため、男性更年期と見分けにくいことがあります。

疲労感だけでテストステロン製剤を使うのではなく、ほかの病気を除外する検査が必要です。

男性更年期による疲れを改善する方法

毎朝同じ時間に起きる

疲れていると、休日に昼まで眠りたくなるかもしれません。

しかし、起床時間が大きく遅れると体内時計がずれ、次の夜に眠れなくなることがあります。

平日と休日の起床時間の差をできるだけ小さくし、起きたらカーテンを開けて朝の光を浴びましょう。

朝の光を浴びることで、身体が活動モードへ切り替わりやすくなります。

寝酒を控える

お酒を飲むと眠くなりますが、数時間後には眠りが浅くなり、夜中や明け方に目が覚めやすくなります。

いびきや睡眠時無呼吸がある人では、飲酒によって症状が悪化する可能性があります。

毎晩お酒を飲んで眠っている人は、まず1～2週間、寝酒を控えて朝の体調を確認してみましょう。

筋力トレーニングを取り入れる

筋肉量が落ちると、日常動作でも疲れやすくなります。

スクワット、腕立て伏せ、マシントレーニングなどを、週2～3回程度から始めましょう。

長期間運動していない人は、最初から高重量を扱う必要はありません。椅子から立ち上がる運動や、自分の体重を使ったスクワットから始めます。

ウォーキングなどの有酸素運動を組み合わせると、体重管理や睡眠の改善にも役立ちます。

運動日と休養日を分ける

疲労を改善しようとして毎日激しい運動を続けると、反対に疲れが蓄積する場合があります。

筋力トレーニングをした翌日は軽いウォーキングにするなど、身体を休ませる日もつくりましょう。

胸痛、強い息切れ、めまいがある場合は、運動を中止して医療機関へ相談してください。

毎食たんぱく質を摂る

筋肉量を維持するためには、肉、魚、卵、大豆製品、乳製品などからたんぱく質を摂ることが大切です。

夕食だけに大量の肉を食べるのではなく、朝食に卵や納豆、昼食に魚や鶏肉など、毎食へ分けて摂りましょう。

プロテインは不足するたんぱく質を補う食品ですが、飲むだけで男性更年期や疲労が改善するわけではありません。

極端な食事制限を避ける

短期間で体重を落とそうとして、炭水化物や脂質を極端に減らすと、エネルギー不足でさらに疲れやすくなることがあります。

主食、たんぱく質、野菜を組み合わせ、甘い飲み物、菓子、夜食、揚げ物、飲酒などから少しずつ減らしましょう。

肥満を改善することは大切ですが、筋肉まで急激に落とす減量は避けてください。

仕事中のだるさを軽くする方法

疲労感が強い時期は、以前と同じ仕事量を無理に続けることで症状が悪化する場合があります。

仕事中は、次の方法を取り入れてみましょう。

• 重要な作業を午前中へ移す
• 作業を10～20分単位へ分ける
• 複数の仕事を同時に行わない
• 1時間に一度は立ち上がる
• 昼休みに15～20分程度休む
• 残業時間を減らす
• 休日に仕事を持ち帰らない

短い昼寝は午後の眠気対策になりますが、夕方以降に長く眠ると夜の睡眠へ影響することがあります。

疲労によって仕事のミスが増えている場合は、上司や産業医へ一時的な業務調整を相談する方法もあります。

男性更年期の検査では何を調べる？

男性更年期が疑われる場合は、泌尿器科、男性更年期外来、内分泌内科などで相談できます。

診察では、疲労感、睡眠、気分、筋力、発汗、性欲、朝立ち、EDなどについて確認します。

AMSスコアと呼ばれる質問票を使い、身体症状、精神症状、性機能症状を評価する場合もあります。

血液検査では、総テストステロンや遊離テストステロンなどを測定します。

テストステロン値は一日の中で変動するため、一般的には午前中に採血し、必要に応じて別の日に再検査します。

疲れの原因を確認するために、次のような検査が行われることもあります。

• 血算による貧血の確認
• 血糖値やHbA1c
• 甲状腺機能
• 肝機能・腎機能
• 脂質検査
• 前立腺に関する検査

一度のテストステロン値だけで判断せず、症状、再検査、ほかの病気の有無を合わせて診断します。

テストステロン補充療法とは？

男性更年期の症状があり、検査で一貫したテストステロン低下が確認された場合は、テストステロン補充療法が検討されます。

注射薬や外用薬などで不足しているテストステロンを補い、疲労感、性欲低下、筋力低下、気分の変化などの改善を目指す治療です。

ただし、疲れている男性なら誰でも受けられる治療ではありません。

テストステロン補充療法は、若返り、筋肉増強、仕事の能率向上だけを目的に使用する治療ではありません。

テストステロン補充療法の副作用

テストステロン補充療法では、次のような副作用に注意します。

• 赤血球が増えて血液が濃くなる
• ニキビや皮脂が増える
• むくみが出る
• 乳房の張りや違和感が出る
• 睡眠時無呼吸が悪化する
• 精子の産生が低下する

外からテストステロンを補うと、脳から精巣へ送られるホルモンの指令が弱まり、精子をつくる機能が低下する可能性があります。

今後子どもを希望している男性は、治療を始める前に必ず医師へ伝えてください。

治療中は、血液の濃さ、テストステロン値、前立腺の状態などを定期的に確認します。

男性更年期治療薬を個人輸入する場合の注意点

通院する時間が取れない、海外で流通しているテストステロン製剤を購入したいという理由から、個人輸入代行サイトを利用する人もいます。

個人輸入では、国内では入手しにくいジェル、注射薬、カプセルなどを比較し、自宅から注文できる点がメリットです。

一方、慢性的な疲労の原因が貧血、甲状腺疾患、糖尿病、睡眠時無呼吸症候群、うつ病などであれば、テストステロン製剤を使用しても根本的な改善にはつながりません。

高用量を自己判断で使用すると、多血症、ニキビ、むくみ、不妊、精巣機能の低下などにつながる可能性があります。

個人輸入を利用する場合も、有効成分、含有量、使用方法、禁忌を確認し、使用前と使用中に血液検査を受けることが重要です。

アナボリックステロイドとの併用や、疲労回復だけを目的とした高用量使用は避けてください。

医療機関へ相談した方がよい目安

次のような状態が数週間から数か月続く場合は、泌尿器科、男性更年期外来、内科などへの相談を検討してください。

• 十分に休んでも疲れが取れない
• 朝から強いだるさがある
• 仕事や家事を続けられない
• 筋力や体力が明らかに低下した
• 性欲や朝立ちが減った
• EDが続いている
• 眠りが浅く、日中に強く眠い
• 大きないびきや無呼吸を指摘された
• 気分の落ち込みや不安感が強い
• 急な体重増加や体重減少がある
• 動悸、息切れ、胸痛がある

胸の痛み、強い息苦しさ、意識が遠のく感じ、片側の手足の動かしにくさなどがある場合は、男性更年期と判断せず、速やかに医療機関を受診してください。

まとめ｜慢性的な疲労はホルモンだけでなく睡眠や生活習慣も確認しよう

男性更年期では、テストステロンの低下に伴って、疲労感、筋力低下、意欲低下、睡眠障害、性欲低下などが現れることがあります。

休んでも疲れが取れない背景には、ホルモン低下だけでなく、睡眠時無呼吸症候群、肥満、糖尿病、ストレス、運動不足などが重なっている場合があります。

まずは毎朝の起床時間をそろえ、寝酒を控え、適度な筋力トレーニングとウォーキングを取り入れましょう。

毎食たんぱく質を摂り、極端な食事制限を避け、肥満がある場合は筋肉を維持しながら少しずつ体重を調整します。

症状が続く場合は、テストステロン値だけでなく、貧血、甲状腺、血糖値、睡眠状態なども確認する必要があります。

慢性的なだるさを単なる年齢や気合不足の問題にせず、身体からのサインとして原因を調べることが改善への第一歩です。