男性にも更年期はある？テストステロン低下の症状を紹介

監修：医師・薬剤師監修

「以前より疲れやすくなった」「仕事へのやる気が出ない」「性欲が落ちた」と感じていませんか。

年齢や仕事の忙しさによる一時的な疲れだと思われがちですが、40歳以降の男性に続く心身の不調には、男性ホルモンであるテストステロンの低下が関係していることがあります。

このような状態は一般的に男性更年期と呼ばれ、医学的にはLOH症候群（加齢男性性腺機能低下症候群）などとして扱われます。

男性更年期は気持ちの問題ではなく、テストステロンの低下によって身体・精神・性機能にさまざまな症状が現れる状態です。

この記事では、男性更年期が始まりやすい年齢、テストステロンが低下したときの症状、検査方法、治療の選択肢を分かりやすく紹介します。

男性にも更年期はある

更年期というと女性特有のものと思われやすいですが、男性にも年齢に伴うホルモン変化があります。

女性では閉経前後に女性ホルモンが大きく低下します。一方、男性のテストステロンは、一般的に加齢とともに少しずつ低下します。

そのため、女性のように「閉経前後の約10年間」という明確な区切りはありません。男性更年期は40歳以降であれば起こる可能性があり、50代や60代になってから症状が目立つ人もいます。

また、年齢だけでなく、強いストレス、睡眠不足、肥満、運動不足、慢性疾患などがテストステロンの低下に関係する場合があります。

男性更年期は、年齢だけで決まるのではなく、ホルモン値と症状の両方を確認して判断する必要があります。

テストステロンにはどのような役割がある？

テストステロンは、主に精巣でつくられる男性ホルモンです。

男性らしい身体をつくるだけでなく、筋肉量や骨密度の維持、性欲、精子の形成、気力、集中力などにも関係します。

テストステロンが低下すると、筋力や性機能だけでなく、気分や仕事への意欲にも変化が現れることがあります。

ただし、疲労感や意欲低下は、うつ病、睡眠障害、甲状腺疾患、貧血などでも起こります。症状だけでテストステロン低下と決めつけることはできません。

テストステロン低下で現れやすい身体症状

男性更年期では、まず身体の変化を感じる人がいます。

以前と同じ生活をしているのに疲れやすい、休日に寝ても疲れが取れない、筋力が落ちた、体脂肪が増えたなどの症状です。

主な身体症状には、次のようなものがあります。

• 疲れやすい
• 身体がだるい
• 筋肉量や筋力が低下する
• 体脂肪が増える
• 関節や筋肉が痛む
• 顔や上半身がほてる
• 汗をかきやすくなる
• 動悸や息切れを感じる
• 眠りが浅くなる
• 骨密度が低下する

筋肉量が減ると、階段を上るだけで疲れる、重い荷物を持ちにくくなるなど、日常生活でも変化を感じることがあります。

やる気や集中力が低下することもある

テストステロンの低下は、精神面にも影響することがあります。

以前は積極的に取り組めていた仕事が面倒に感じる、決断するのに時間がかかる、人と会うのがおっくうになるといった変化です。

主な精神症状には、次のようなものがあります。

• やる気が出ない
• 集中力が続かない
• イライラしやすい
• 不安感が強くなる
• 気分が落ち込む
• 自信がなくなる
• 物事を楽しめなくなる
• 眠れない、途中で目が覚める

これらの症状は、うつ病や過労でも起こります。

強い気分の落ち込みが続く、仕事や家事ができない、消えてしまいたいと感じる場合は、男性更年期だけと考えず、早めに医療機関へ相談してください。

性欲低下やEDも男性更年期の症状

テストステロン低下との関係が分かりやすい症状の一つが、性機能の変化です。

以前より性的な興味が減った、朝立ちが少なくなった、勃起を維持できない、射精まで時間がかかるなどの症状が現れることがあります。

ただし、EDの原因はテストステロン低下だけではありません。

高血圧、糖尿病、動脈硬化、喫煙、飲酒、ストレス、パートナーとの関係、服用している薬なども関係します。

テストステロンが低い男性では、テストステロン補充療法によって性欲が改善することがあります。一方、勃起機能については、シルデナフィルやタダラフィルなどのED治療薬を併用する場合もあります。

性欲低下とEDは同じ症状ではないため、原因に合った治療を選ぶことが大切です。

男性更年期かどうかは血液検査で確認する

男性更年期が疑われる場合は、問診と血液検査を行います。

問診では、疲労感、気分の変化、発汗、睡眠、性欲、勃起機能などを確認します。AMSスコアと呼ばれる質問票を使い、症状の程度を評価することもあります。

血液検査では、総テストステロンや遊離テストステロンなどを測定します。

テストステロン値は一日の中でも変動し、一般的に午前中に高くなる傾向があります。そのため、採血する時間が指定される場合があります。

また、一度の検査結果だけではなく、症状や再検査の結果を合わせて判断することがあります。

テストステロン値が低いだけで治療が決まるのではなく、実際にどのような症状が出ているかが重要です。

男性更年期と間違えやすい病気

男性更年期に似た症状は、別の病気でも現れます。

強い眠気や疲労感がある場合は、睡眠時無呼吸症候群が隠れていることがあります。大きないびき、睡眠中の無呼吸、朝の頭痛がある人は注意が必要です。

動悸、手の震え、体重減少、発汗がある場合は、甲状腺機能亢進症なども考えられます。

さらに、貧血、糖尿病、肝機能障害、慢性腎臓病、うつ病などでも、疲労感や性欲低下が起こることがあります。

そのため、医療機関ではテストステロンだけでなく、血算、血糖値、肝機能、腎機能、甲状腺機能などを確認することがあります。

生活習慣の改善でできる男性更年期対策

症状が軽い場合や、テストステロンの低下が生活習慣と関係している場合は、毎日の過ごし方を見直すことが重要です。

筋力トレーニングを取り入れる

スクワット、腕立て伏せ、マシントレーニングなどの筋力運動は、筋肉量の維持に役立ちます。

最初から激しいトレーニングを行う必要はありません。週2～3回、無理のない範囲から始めましょう。

睡眠時間を確保する

睡眠不足や睡眠の質の低下は、テストステロンの分泌に影響する可能性があります。

起床時間を一定にし、寝る前の飲酒やスマートフォンの長時間使用を控えましょう。

体重を適正範囲へ近づける

肥満はテストステロン低下と関係することがあります。

極端な食事制限ではなく、主食、主菜、副菜を整え、運動と組み合わせて少しずつ体重を減らすことが大切です。

強いストレスを放置しない

長時間労働、人間関係、介護などのストレスが続くと、睡眠や性欲にも影響します。

休養を取る、相談相手をつくる、仕事量を調整するなど、ストレスの原因そのものへの対処も必要です。

テストステロン補充療法とは？

症状があり、検査でテストステロン低下が確認された場合は、テストステロン補充療法が検討されます。

不足しているテストステロンを注射薬や外用薬などで補い、疲労感、性欲低下、筋力低下、気分の落ち込みなどの改善を目指す治療です。

ただし、症状が似ているというだけで、誰でも受けられる治療ではありません。

治療前には、前立腺の状態、血液の濃さ、心血管系の病気、睡眠時無呼吸症候群などを確認します。治療開始後も、テストステロン値、血算、前立腺に関する検査などを定期的に行います。

テストステロン補充療法は若返りや筋肉増強を目的とした治療ではなく、症状とホルモン低下が確認された男性に行う治療です。

テストステロン治療の副作用と注意点

テストステロンを補充すると、赤血球が増えて血液が濃くなる多血症が起こることがあります。

ニキビ、皮脂の増加、むくみ、乳房の違和感などが出る場合もあります。

また、外からテストステロンを補充すると、脳から精巣への指令が弱くなり、精子の産生が減少する可能性があります。

今後子どもを希望している男性は、テストステロン製剤を自己判断で使用せず、必ず医師へ相談してください。

前立腺がんが疑われる人、血液が著しく濃い人、治療されていない重度の睡眠時無呼吸症候群がある人などは、治療が適さない場合があります。

男性更年期治療薬を個人輸入する場合の注意点

通院する時間を取りにくい、海外で流通しているテストステロン製剤や関連医薬品を検討したいという理由から、個人輸入代行サイトを利用する人もいます。

個人輸入では、国内では入手しにくい剤形や海外製品を比較できる点がメリットです。

一方、テストステロン製剤は、使用前にホルモン値や前立腺、血液の状態を確認する必要があります。含有量や投与間隔を自己判断すると、テストステロン値が必要以上に上昇し、副作用につながる可能性があります。

商品名が似ていても、注射、ジェル、カプセルなどで吸収のされ方や作用時間は異なります。

個人輸入を利用する場合も、成分量、使用方法、禁忌を確認し、定期的な血液検査を受けることが重要です。

筋肉を増やすことだけを目的に高用量を使用したり、アナボリックステロイドと併用したりすると、精巣萎縮、不妊、多血症、肝機能や心血管系への負担などのリスクがあります。

医療機関へ相談した方がよい症状

次のような症状が続く場合は、泌尿器科、男性更年期外来、内分泌内科などへの相談を検討してください。

• 疲労感やだるさが長期間続く
• 仕事への意欲や集中力が大きく低下した
• 性欲が明らかに低下した
• 朝立ちが減った
• EDが続いている
• 筋力が急に落ちた
• 強い発汗やほてりがある
• 気分の落ち込みや不安が強い
• 大きないびきや無呼吸がある
• 動悸、胸痛、急な体重減少を伴う

男性更年期の症状は、仕事のストレスや加齢として見過ごされやすい傾向があります。

症状が数週間から数か月続き、日常生活に影響している場合は、我慢せず検査を受けましょう。

まとめ｜男性更年期はテストステロン値と症状を確認しよう

男性にも更年期はあり、一般的には40歳以降にテストステロンが低下することで症状が現れることがあります。

主な症状は、疲労感、筋力低下、発汗、不眠、意欲低下、イライラ、性欲低下、朝立ちの減少、EDなどです。

ただし、似た症状はうつ病、睡眠時無呼吸症候群、甲状腺疾患、糖尿病などでも起こります。

男性更年期を判断するには、症状だけでなく、血液検査によるテストステロン値の確認が必要です。

長く続く不調を年齢のせいにせず、生活習慣を見直すとともに、必要に応じて検査やテストステロン補充療法を検討しましょう。