デエビゴを飲んでも眠気を感じないことはある？効果の判断方法

医師・薬剤師監修

「デエビゴを飲んだけれど、強い眠気を感じない」「眠くならないなら効いていないのでは？」と不安になる方もいるのではないでしょうか。

結論からいうと、デエビゴを飲んでも、はっきりした“眠気”を自覚しないことはあります。デエビゴは、覚醒を維持するオレキシンの働きを抑えて睡眠を促す薬であり、必ずしも急に強い眠気を感じるタイプの薬ではありません。PMDAの患者向医薬品ガイドでも、「覚醒を一時的に抑えることで睡眠を促す薬」とされています。

「飲んだ直後に眠くなったか」だけでなく、寝つくまでの時間、夜中に起きる回数、睡眠時間、翌朝の状態などを合わせて効果を判断することが大切です。

デエビゴを飲んでも眠気を感じないことはある？

あります。

デエビゴ（一般名：レンボレキサント）は、オレキシン受容体拮抗薬と呼ばれる不眠症治療薬です。オレキシンは、脳の覚醒状態を保つために関わる物質で、デエビゴはその働きを抑えることで「起き続ける力」を弱め、自然な睡眠へ入りやすくします。

そのため、服用後に「急にまぶたが重くなった」「強烈に眠くなった」と感じなくても、実際には寝つきが早くなったり、夜中に目が覚める時間が短くなったりしていることがあります。

服用後の感じ方	考え方
強い眠気を感じる	薬の作用を自覚している可能性がある
眠気は弱いが早く眠れる	効果が出ている可能性がある
眠気はないが夜中の覚醒が減った	睡眠維持への効果が出ている可能性がある
眠気もなく、睡眠状態も変わらない	服用方法や治療内容の見直しを検討

FDA(アメリカ食品医薬品局)の添付文書でも、デエビゴは「入眠困難または睡眠維持困難を伴う不眠症」に使用される薬とされています。つまり、効果は「眠気の強さ」だけではなく、実際の睡眠の変化でみる必要があります。

デエビゴの効果は何で判断すればいい？

効果を見るときは、服用前と比べて睡眠がどう変わったかを確認します。

特にチェックしたいのは次の4つです。

• 布団に入ってから眠るまでの時間が短くなったか
• 夜中に目が覚める回数が減ったか
• 夜中に起きている時間が短くなったか
• 翌朝の「眠れた感覚」が改善したか

エーザイが紹介する長期試験でも、デエビゴの効果は「睡眠潜時（眠るまでの時間）」「睡眠効率」「中途覚醒後の覚醒時間」などで評価されています。長期服用でも、これらの指標で効果の持続が確認されています。

「飲んだら眠くなったか」よりも、「実際に睡眠が改善しているか」で判断する方が適切です。

飲んですぐ眠くならないのは普通？

デエビゴは、服用した直後に必ず数分で眠気が出る薬ではありません。

また、服用後もスマートフォンを見続けたり、仕事をしたり、明るい部屋で活動したりしていると、睡眠へ入りにくくなることがあります。

PMDAの添付文書では、デエビゴは就寝直前に服用するよう定められています。さらに、服用後にいったん眠ったあと、途中で起きて仕事などをする可能性がある場合には服用しないよう注意されています。

「デエビゴを飲んでから眠くなるのを待つ」のではなく、「寝る準備をすべて済ませてから服用し、そのまま就寝する」ことが基本です。

食後に飲むと効きにくく感じることがある？

あります。

デエビゴは食事と同時、または食直後に服用すると、入眠効果の発現が遅れる可能性があります。PMDAの添付文書でも、食事と同時または食直後の服用は避けるよう記載されています。

エーザイの情報では、高脂肪・高カロリー食後にレンボレキサント10mgを服用した場合、空腹時と比べて最高血中濃度が23％低下し、最高血中濃度に達するまでの時間が1時間から3時間へ遅れたと報告されています。

つまり、食後すぐに飲むと「なかなか眠くならない」「効き始めが遅い」と感じる可能性があります。

ただし、「食後何時間空ければ完全に影響がなくなるか」は明確には決まっていません。メーカーのQ&Aでも、臨床試験では服用前3時間以内の食事を禁止していたとされています。

5mgで眠くならないなら10mgに増やせばいい？

自己判断で増量するのは避けてください。

PMDAの添付文書では、通常成人には1日1回5mgを就寝直前に服用し、症状により増減できるものの、1日10mgを超えないよう定められています。

しかし、増量の判断は「眠気を感じないから」だけで決めるものではありません。

医師は、

• 寝つきが改善しているか
• 中途覚醒が減っているか
• 翌朝の眠気が強くないか
• 転倒やふらつきがないか
• 併用薬に問題がないか

などを見ながら用量を調整します。

強い眠気を感じることが「よく効いている証拠」とは限りません。むしろ翌朝まで眠気が残る場合には、用量が合っているか確認が必要です。

翌朝眠くないなら効いていない？

翌朝に眠気が残らないことも、薬が効いていない証拠ではありません。

デエビゴの目的は、眠気を翌日まで残すことではなく、夜間の睡眠を改善することです。

一方で、傾眠はデエビゴで比較的よくみられる副作用のひとつです。FDA(アメリカ食品医薬品局)の添付文書でも、最も一般的な副作用として眠気が挙げられています。

服用翌朝に強い眠気、ふらつき、集中力低下がある場合は、車の運転や危険を伴う作業を避け、医師や薬剤師へ相談しましょう。

デエビゴが効かないと感じるときに確認したいこと

「何日飲んでも変わらない」と感じる場合は、まず服用方法や生活習慣を確認してみましょう。

• 就寝直前に服用しているか
• 食事と同時・食直後に飲んでいないか
• 服用後にスマホや動画を長時間見ていないか
• 就寝・起床時間が大きく乱れていないか
• カフェインや飲酒の影響がないか
• 夜間のいびき・呼吸停止がないか

不眠の原因が睡眠時無呼吸症候群、むずむず脚症候群、うつ病、不安症など別の病気にある場合、睡眠薬だけでは十分に改善しないことがあります。

FDA(アメリカ食品医薬品局)の添付文書では、治療を始めても7～10日ほど不眠が続く場合には、他の原因がないか再評価するよう示されています。

長く飲むと効かなくなることはある？

「最初は効いていたのに、だんだん効かなくなるのでは？」と心配する方もいるでしょう。

エーザイが紹介する国際共同第III相試験では、投与1か月時と3、6、9、12か月時の睡眠指標を比較し、長期投与でも明らかな効果減弱は確認されませんでした。

ただし、生活リズムの変化、ストレス、病気、他の薬の影響などによって睡眠状態そのものが変わることはあります。

以前より効きにくくなったと感じても、自己判断で量を増やすのではなく、原因を確認することが大切です。

こんな場合は医師・薬剤師に相談を

次のような場合は、処方した医師や薬剤師へ相談してください。

• 正しく服用しても不眠が続く
• 以前より明らかに効果を感じにくくなった
• 翌朝の強い眠気が続く
• ふらつきや転倒がある
• 睡眠中の行動を覚えていないことがある
• いびきや睡眠中の呼吸停止を指摘される

FDA(アメリカ食品医薬品局)では、デエビゴ服用中に、十分に覚醒していない状態で歩く、食事をする、電話をするなどの複雑睡眠行動が起こる可能性についても注意喚起しています。

こうした症状がみられた場合は、そのまま使い続けず医療機関へ相談しましょう。

まとめ

デエビゴを飲んでも、必ずしも強い眠気を感じるとは限りません。

デエビゴは覚醒を抑えることで睡眠を促す薬なので、「眠気の強さ」ではなく、入眠までの時間、中途覚醒、睡眠時間、翌朝の状態などで効果を判断することが大切です。

「飲んでも眠くならない＝効いていない」とすぐ判断せず、まずは正しい服用方法と実際の睡眠の変化を確認しましょう。

食直後の服用や就寝前のスマホなどによって、効き始めが遅れたり眠りに入りにくくなったりすることもあります。

正しく服用しても不眠が続く、翌朝の眠気が強い、以前より効果を感じにくくなった場合は、自己判断で増量せず、医師または薬剤師へ相談してください。