緊急避妊後の妊娠検査はいつする？出血だけで判断できない理由

医師・薬剤師監修

「アフターピルを飲んだあとに出血があったから、妊娠していないと考えて大丈夫？」「妊娠検査薬はいつ使えば正確なの？」と不安になる方もいるのではないでしょうか。

結論からいうと、緊急避妊薬を服用したあとに出血があっても、それだけで避妊に成功したとは判断できません。

妊娠していないことをより確実に確認するには、最後に避妊なし・避妊失敗の性交があった日から3週間後を目安に妊娠検査薬を使用することが重要です。英国のCoSRH（旧FSRH）の緊急避妊ガイドラインでも、最後の避妊なし性交から3週間以上経過してから妊娠検査を行うことが推奨されています。 ([fsrh.org](https://www.fsrh.org/Common/Uploaded%20files/documents/fsrh-guideline-emergency-contraception03dec2020-amendedjuly2023-11jul.pdf))

この記事では、緊急避妊後の妊娠検査のタイミングや、出血だけでは判断できない理由、月経が来ない場合の対応について解説します。

緊急避妊後の妊娠検査はいつする？
なぜ「アフターピルを飲んでから3週間後」ではないの？
出血があっても妊娠していないとは言い切れない
緊急避妊後の出血はいつ来る？
予定日に月経が来なければすぐ検査した方がいい？
妊娠検査が陰性なら完全に安心？
緊急避妊薬を飲んだあとにまた性交した場合は？
緊急避妊薬を飲んでも妊娠することはある？
強い腹痛や大量出血がある場合は早めに受診を
まとめ

緊急避妊後の妊娠検査はいつする？

ひとつの分かりやすい目安は、避妊なし・避妊に失敗した性交から3週間後です。

妊娠検査薬は、妊娠すると分泌されるhCG（ヒト絨毛性ゴナドトロピン）というホルモンを尿から検出します。性交直後では、妊娠していたとしてもhCGが十分に増えていないため、検査をしても陰性になる可能性があります。

タイミング	考え方
緊急避妊薬を飲んだ直後	妊娠判定には早すぎる
服用後に出血があった	出血だけでは妊娠を否定できない
最後の避妊なし性交から約3週間後	妊娠検査を行う目安
検査陰性でも月経が来ない	再検査や婦人科への相談を検討

NHS(英国国民保健サービス)でも、妊娠検査薬は適切な時期に使用する必要があり、早すぎる検査では妊娠していても陰性となる可能性があります。 ([nhs.uk](https://www.nhs.uk/pregnancy/trying-for-a-baby/doing-a-pregnancy-test/))

なぜ「アフターピルを飲んでから3週間後」ではないの？

妊娠検査の起点として重要なのは、薬を飲んだ日よりも最後に妊娠の可能性がある性交をした日です。

例えば、緊急避妊薬を服用した5日後に再び避妊なしの性交があった場合、最初の性交から3週間経っていても、後の性交による妊娠についてはまだ正確に判定できない可能性があります。

CoSRHのガイドラインでは、妊娠検査は「最も最近の避妊なし性交」から3週間以上経ってから行うよう推奨されています。 ([fsrh.org](https://www.fsrh.org/Common/Uploaded%20files/documents/fsrh-guideline-emergency-contraception03dec2020-amendedjuly2023-11jul.pdf))

緊急避妊薬は、服用後に行った新たな性交まで継続して避妊してくれる薬ではありません。

服用後に再び性交する場合は、今後使用する避妊方法が十分に効果を発揮するまでコンドームなどを使用することが重要です。

出血があっても妊娠していないとは言い切れない

緊急避妊薬を服用すると、その後に少量の出血や予定外の出血が起こることがあります。

また、次回の月経が普段より早く来たり、遅れたりすることもあります。

これは緊急避妊薬が排卵やホルモン環境へ影響するためですが、服用後の出血が「いつもの月経」なのか、薬の影響による不正出血なのかを見た目だけで正確に判断することは困難です。

WHO（世界保健機関）では、緊急避妊薬は主に排卵を防いだり遅らせたりすることで妊娠を防ぐと説明しています。また、服用後には軽い不正出血などがみられる場合があります。 ([who.int](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/emergency-contraception))

そのため、

血が出たから妊娠していない
出血量が多かったから避妊成功
出血がなかったから妊娠した

という判断はいずれも適切ではありません。

緊急避妊後の出血はいつ来る？

服用後の出血が始まる時期には個人差があります。

数日後に少量の出血が起こる人もいれば、特に予定外の出血がなく、そのまま次回の月経を迎える人もいます。

また、次の月経が予定日より数日早くなったり、逆に遅れたりする場合もあります。

そのため、「服用後○日以内に出血すれば成功」という判定基準はありません。

出血の有無を毎日確認して不安になるより、妊娠の可能性がある最後の性交日を記録しておき、3週間後に妊娠検査を行う方が分かりやすいでしょう。

予定日に月経が来なければすぐ検査した方がいい？

緊急避妊薬の影響によって次の月経がずれることがあるため、予定日に来なかっただけでは妊娠とは限りません。

ただし、月経の遅れが大きい場合や、いつもの月経とは明らかに異なる場合には妊娠検査を考えます。

特に、最後の避妊なし性交からすでに3週間経過しているのであれば、月経を待ち続けるより妊娠検査薬で確認するとよいでしょう。

検査結果が陰性でも月経が来ない場合や、妊娠の可能性について判断できない場合は、婦人科へ相談してください。

妊娠検査が陰性なら完全に安心？

適切な時期に正しく使用して陰性であれば妊娠の可能性は低くなりますが、検査の時期が早かった場合には偽陰性となる可能性があります。

次のような場合は、再検査または医療機関への相談を検討しましょう。

最後の避妊なし性交から3週間経つ前に検査した
検査方法を正しく守れなかった
陰性なのに月経が来ない
いつもより明らかに少ない・短い出血しかない
妊娠を疑う症状が続いている

NHS(英国国民保健サービス)でも、避妊薬に含まれるホルモンが妊娠検査薬そのものを効かなくすることはないとされています。 ([nhs.uk](https://www.nhs.uk/pregnancy/trying-for-a-baby/doing-a-pregnancy-test/))

緊急避妊薬を飲んだあとにまた性交した場合は？

ここは特に注意が必要です。

経口の緊急避妊薬は、服用前に起きた避妊なし性交による妊娠リスクを下げるために使用します。

その後に再び避妊なし性交があれば、新たな妊娠リスクが発生します。

WHO（世界保健機関）でも、緊急避妊は通常の継続的な避妊方法の代わりではなく、その後の避妊について適切な方法を選ぶことが重要とされています。 ([who.int](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/emergency-contraception))

再度避妊に失敗した場合は、「前にアフターピルを飲んだから大丈夫」と考えず、できるだけ早く医療機関や薬剤師へ相談してください。

緊急避妊薬を飲んでも妊娠することはある？

あります。
緊急避妊薬は妊娠する可能性を低下させますが、100％妊娠を防げる方法ではありません。

また、性交から服用までの時間や、排卵のタイミングなどによっても効果は変わります。

NHS(英国国民保健サービス)では、緊急避妊にはレボノルゲストレルを性交後72時間以内に使用する方法や、ウリプリスタール酢酸エステルを120時間以内に使用する方法などがあり、基本的には早く使用することが重要としています。 ([nhs.uk](https://www.nhs.uk/contraception/methods-of-contraception/emergency-contraceptive-pill-morning-after-pill/how-to-take-it/))

だからこそ、服用しただけで「もう妊娠しない」と考えず、適切なタイミングで妊娠検査を行うことが大切です。