お酒を飲んだ日に睡眠薬を飲んではいけない理由｜眠気と呼吸への影響

医師・薬剤師監修

「少しお酒を飲んだけど、眠れないから睡眠薬を飲んでもいい？」「いつも寝酒をしてから睡眠薬を使っている」という方は少なくありません。

結論からいうと、アルコールと睡眠薬はどちらも脳の働きを抑える方向に作用するため、併用すると眠気・ふらつき・判断力低下が強くなり、薬の種類によっては呼吸が浅くなるなど重い副作用につながる可能性があります。

また、アルコールは一時的に寝つきを良くするように感じても、睡眠の質を悪化させ、夜中に目が覚めやすくすることがあります。

「お酒で眠れそうだから睡眠薬も足す」という使い方は避けましょう。

なぜお酒と睡眠薬は相性が悪い？

アルコールは中枢神経の働きを抑える作用があります。

睡眠薬にも、脳の覚醒を抑えたり、神経活動を低下させたりする作用があります。

この2つを同時に使うと、それぞれの作用が重なり、眠気やふらつきが予想以上に強くなることがあります。

「お酒1杯＋睡眠薬1錠だから単純に2倍」というわけではなく、相互に作用が強まることがある点が問題です。

眠気が強くなるだけなら大丈夫？

問題は単なる眠気だけではありません。

強い眠気によって転倒したり、夜中にトイレへ行く途中で転んだりすることがあります。

また、判断力や記憶力が低下し、服用後の行動を覚えていないこともあります。

特に高齢者では、ふらつきや転倒が骨折につながる可能性があります。

呼吸が浅くなることもある？

あります。

睡眠薬の種類によっては、呼吸中枢の働きを抑える可能性があります。

アルコールにも中枢神経抑制作用があるため、併用すると呼吸が浅くなったり、呼吸回数が減ったりするリスクが高まることがあります。

特にベンゾジアゼピン系睡眠薬などでは、アルコールとの併用に十分な注意が必要です。

睡眠時無呼吸症候群がある人は特に注意

睡眠時無呼吸症候群では、睡眠中に何度も呼吸が止まったり浅くなったりします。

アルコールを飲むと喉の筋肉が緩み、気道が狭くなりやすくなることがあります。

そこに鎮静作用のある睡眠薬が重なると、無呼吸や低酸素状態が悪化する可能性があります。

大きないびきや睡眠中の呼吸停止を指摘されている人は、特に自己判断でお酒と睡眠薬を併用しないでください。

お酒を飲むと寝つきは良くなるのに、なぜダメ？

アルコールには一時的な鎮静作用があるため、飲んだ直後は眠くなりやすいです。

しかし、時間が経ってアルコールが分解されてくると、眠りが浅くなったり、夜中に目が覚めたりしやすくなります。

また、トイレが近くなる、喉が渇く、いびきが悪化するなど、睡眠を妨げる要因も増えます。

「寝つけた＝質の良い睡眠が取れた」というわけではありません。

寝酒を続けると効きにくくなる？

アルコールを睡眠目的で繰り返し使うと、徐々に同じ量では眠気を感じにくくなることがあります。

その結果、飲酒量が増える可能性があります。

さらに、アルコール依存につながることもあります。

寝酒を睡眠薬の代わりとして習慣化することはおすすめできません。

デエビゴとお酒は一緒に飲める？

デエビゴ（レンボレキサント）はオレキシン受容体拮抗薬で、脳の覚醒を抑えることで眠りを促します。

アルコールと併用すると、中枢神経抑制作用が強くなり、眠気や注意力低下が強まる可能性があります。

デエビゴを服用する日は、飲酒を避けることが基本です。

マイスリーとお酒は？

マイスリー（ゾルピデム）も、アルコールとの併用は避ける必要があります。

強い眠気、ふらつき、記憶障害、異常行動などが起こる可能性があります。

服用後に食事をしたり、外出したりしたことを覚えていないといった行動が報告されることもあります。

「いつも平気だから今回も大丈夫」と考えないことが重要です。

ベンゾジアゼピン系睡眠薬は特に危険？

ベンゾジアゼピン系睡眠薬は、脳のGABAという神経伝達物質の働きを強め、鎮静作用を示します。

アルコールもGABA系へ影響するため、併用すると中枢神経抑制作用が強くなる可能性があります。

強い眠気、意識レベル低下、呼吸抑制などにつながる可能性があるため、併用は避ける必要があります。

オレキシン受容体拮抗薬なら安全？

「ベンゾジアゼピンではないから、お酒と一緒でも安全」と考えるのは適切ではありません。

オレキシン受容体拮抗薬でも、アルコールと併用すると眠気やふらつきなどが強まる可能性があります。

睡眠薬の種類にかかわらず、基本的に飲酒との併用は避けましょう。

少量のお酒なら大丈夫？

「ビール1杯だけ」「ワインを少しだけ」なら問題ないと思う人もいます。

しかし、アルコールへの反応は体格、性別、肝機能、年齢、飲酒習慣、睡眠薬の種類などによって大きく異なります。

「何杯までなら安全」という一律の基準はありません。

お酒を飲んでから何時間空ければ睡眠薬を飲める？

これはよくある疑問ですが、単純に「○時間空ければ安全」と決めることはできません。

アルコールの分解速度は個人差が大きく、飲んだ量や体格、肝機能などで変わります。

その日の飲酒量が多い場合は、睡眠薬を自己判断で追加せず、処方医や薬剤師へ確認することが安全です。

夜に少し飲んでしまったらどうする？

すでにお酒を飲んだ日に睡眠薬をどうするかは、薬の種類や飲酒量によって判断が変わります。

少なくとも、「眠れないからいつもの倍量を飲む」といった対応は避けてください。

不安な場合は、処方医や薬剤師へ相談することが最も安全です。

お酒と睡眠薬で記憶が飛ぶこともある？

あります。

アルコールと一部の睡眠薬を併用すると、服用後の記憶が抜ける「前向性健忘」が起こりやすくなることがあります。

夜中に食事、電話、買い物などをしても、翌朝覚えていないことがあります。

事故やトラブルにつながる可能性があるため、服用後は外出や運転をしないことが重要です。

夜中に追加で飲むのは危険？

お酒を飲んで寝たものの途中で目が覚め、「眠れないから睡眠薬を追加しよう」と考える人もいます。

しかし、体内にはまだアルコールが残っている可能性があります。

そこへ睡眠薬を追加すると、眠気や呼吸抑制などが強くなる可能性があります。

飲酒後の夜中に自己判断で睡眠薬を追加するのは避けましょう。

睡眠薬を飲んだあとにお酒を飲むのもダメ？

もちろん避ける必要があります。

睡眠薬を服用したあとにアルコールを飲むと、薬が効き始めた状態にさらに中枢神経抑制が加わります。

睡眠薬を服用した日は、その後の飲酒もしないようにしましょう。

翌朝まで影響が残ることもある？

睡眠薬とアルコールの併用では、翌朝まで眠気や注意力低下が残ることがあります。

自分では目が覚めているつもりでも、判断力や反応速度が低下している可能性があります。

翌朝に眠気やふらつきが残っている場合は、車の運転や危険な作業を避けてください。

高齢者はより注意が必要

高齢になると、アルコールや薬の代謝速度が変化し、作用が長く残ることがあります。

また、夜間のふらつきによる転倒や骨折リスクも高くなります。

高齢者では「以前は大丈夫だった量」でも強く効くことがあるため注意が必要です。

肝機能が悪い人も注意

アルコールも多くの睡眠薬も、肝臓で代謝されます。

肝機能が低下していると、薬やアルコールが体内に長く残り、作用が強く出ることがあります。

肝機能異常を指摘されている人は、飲酒や睡眠薬の使用について必ず医師へ相談しましょう。

眠れないならお酒ではなく睡眠習慣を見直す

寝つきを良くするために、毎晩お酒へ頼る方法はおすすめできません。

就寝・起床時間を整える、夕方以降のカフェインを減らす、寝る前のスマートフォンを控えるなど、睡眠環境を見直すことも重要です。

「眠れない→飲酒→睡眠薬」という習慣を作らないことが大切です。

飲酒が多い人は睡眠薬以外の問題も確認

毎晩かなりの量を飲まないと眠れない場合は、アルコール依存の可能性も考える必要があります。

また、飲酒そのものが中途覚醒や早朝覚醒の原因になっていることもあります。

睡眠薬を増やす前に、飲酒習慣そのものを見直すことが必要なケースがあります。

こんな症状があれば緊急対応を

お酒と睡眠薬を一緒に使用したあとに、呼びかけても反応が鈍い、起こしてもすぐ眠り込む、呼吸が浅い・遅い、唇が青紫色になる、嘔吐して意識がもうろうとしている場合は危険です。

こうした場合は重い中枢神経抑制や誤嚥などの可能性があるため、速やかな医療対応が必要です。

まとめ

お酒と睡眠薬を一緒に使ってはいけない主な理由は、両方の中枢神経抑制作用が重なり、強い眠気・ふらつき・記憶障害・呼吸抑制などのリスクが高まるためです。

また、アルコールは寝つきを一時的に良くしても、睡眠の質を低下させ、夜中や明け方に目が覚める原因になることがあります。

睡眠薬の種類にかかわらず、「少量のお酒なら大丈夫」と自己判断しないことが重要です。

すでに飲酒してしまった日に睡眠薬をどうするか迷った場合は、追加服用や増量をせず、医師・薬剤師へ確認しましょう。

呼吸が浅い、意識がもうろうとしている、起こしても反応が悪いなどの症状がある場合は、速やかな医療対応が必要です。