鼻水が止まらない原因とは？症状別に考えられる病気と対処法
監修：医師・薬剤師監修
「透明な鼻水が何度も流れてくる」「黄色く粘り気のある鼻水が続く」「薬を飲んでも鼻水が止まらない」と悩んでいる人は少なくありません。
鼻水には、鼻の中を乾燥や異物から守り、花粉、ほこり、ウイルスなどを外へ流す役割があります。しかし、鼻の粘膜にアレルギー反応や炎症が起こると分泌量が増え、日常生活に支障が出るほど流れ続けることがあります。
鼻水の原因を見分けるときは、色だけで判断せず、粘り気、くしゃみ、目のかゆみ、発熱、顔の痛み、続いている期間などを合わせて確認することが重要です。
鼻水が止まらなくなる仕組み
鼻の粘膜は、吸い込んだ空気を温めて加湿し、異物を取り除く働きを持っています。
花粉やダニなどに対するアレルギー反応が起きると、ヒスタミンなどの物質が放出され、水のような鼻水や連続するくしゃみが現れます。
風邪のウイルスが入った場合は、鼻粘膜に炎症が起こり、鼻水、鼻づまり、くしゃみ、喉の痛みなどが現れます。鼻水はウイルスや異物を外へ出そうとする身体の防御反応でもあります。
日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会では、鼻水や鼻づまりはアレルギー性鼻炎や副鼻腔炎でよく見られ、鼻水が喉へ流れる後鼻漏によって、せきや痰、口臭が起こる場合もあるとされています。
鼻水の状態から考えられる主な原因
| 鼻水や症状の特徴 | 考えられる主な原因 | 対処の目安 |
|---|---|---|
| 透明でさらさら、くしゃみや目のかゆみがある | アレルギー性鼻炎、花粉症 | 原因物質を避け、抗ヒスタミン薬や点鼻薬を検討する |
| 透明でさらさら、喉の痛みやせきがある | 風邪の初期 | 休養と水分補給を行い、症状の変化を確認する |
| 温度差や冷たい空気で流れる | 非アレルギー性鼻炎、血管運動性鼻炎 | マスクで鼻を保温し、刺激を避ける |
| 黄色や緑色で粘り気がある | 風邪の経過、副鼻腔炎 | 顔の痛みや長引く症状があれば耳鼻咽喉科を受診する |
| 鼻水が喉へ流れ、せきや痰が出る | 後鼻漏、アレルギー性鼻炎、副鼻腔炎 | 鼻の原因を治療する |
| 片側だけに続き、鼻血や悪臭を伴う | 鼻の異物、鼻腔内の病気など | 早めに耳鼻咽喉科を受診する |
透明で水のような鼻水が止まらない原因
アレルギー性鼻炎
アレルギー性鼻炎では、透明でさらさらした鼻水、連続するくしゃみ、鼻づまり、鼻や目のかゆみが起こります。
原因には、スギやヒノキなどの花粉、ダニ、ハウスダスト、カビ、犬や猫などのペット由来の物質があります。
花粉が原因の場合は特定の季節に症状が強くなり、ダニやハウスダストが原因の場合は一年を通して症状が続くことがあります。
目のかゆみを伴い、毎年同じ季節や掃除・寝具の使用時に症状が悪化する場合は、アレルギー性鼻炎が疑われます。NHS(英国国民保健サービス)でも、アレルギー性鼻炎の主な症状として、くしゃみ、鼻のかゆみ、鼻水、鼻づまり、目のかゆみや涙が挙げられています。
風邪の初期
風邪の初期にも、透明でさらさらした鼻水が出ることがあります。
風邪では、時間がたつにつれて喉の痛み、せき、微熱、頭痛、軽い身体の痛みなどが加わることがあります。症状は発症後2～3日頃に強くなり、その後徐々に改善するのが一般的です。
風邪はウイルス感染によるため、手洗い、マスク、換気などで周囲へ広げない対策も必要です。
非アレルギー性鼻炎
寒い屋外へ出たとき、暖かい室内へ入ったとき、香水やたばこの煙を吸ったときなどに鼻水が出る場合は、非アレルギー性鼻炎の可能性があります。
アレルギー検査で原因が見つからなくても、温度差、湿度、刺激臭、辛い食べ物、飲酒などによって鼻粘膜が刺激され、鼻水や鼻づまりが起こることがあります。
NHS(英国国民保健サービス)では、非アレルギー性鼻炎によって鼻水、鼻づまり、くしゃみ、喉へ鼻水が流れる後鼻漏などが起こるとされています。
黄色や緑色の鼻水が出る原因
風邪の経過
風邪の途中で、鼻水が透明から黄色や緑色へ変わることがあります。
色が付いたからといって、必ず細菌感染が起きており、抗菌薬が必要というわけではありません。炎症部分へ集まった白血球などが混ざることで、鼻水に色や粘りが出る場合があります。
鼻水の色だけを理由に、個人輸入した抗菌薬を自己判断で使用しないでください。一般的な風邪はウイルスが原因であり、抗菌薬では治りません。
副鼻腔炎
黄色や緑色で粘り気のある鼻水が長く続き、頬、目の周囲、額などが痛む場合は、副鼻腔炎が疑われます。
副鼻腔炎では、次のような症状が現れることがあります。
- 黄色や緑色の鼻水
- 強い鼻づまり
- 頬や額の痛み・圧迫感
- においが分かりにくい
- 鼻水が喉へ流れる
- 頭痛や歯の痛み
- 口臭
- せき
NHS(英国国民保健サービス)では、副鼻腔炎の主な症状として、頬・目・額周辺の痛みや腫れ、鼻づまり、嗅覚低下、黄色や緑色の鼻水などが報告されています。
鼻水が喉へ流れる後鼻漏
鼻水が鼻の前から出ず、喉の奥へ流れる状態を後鼻漏といいます。
喉に何か張り付いている、何度も痰を出したくなる、横になるとせき込む、口臭が気になるといった症状が現れます。
原因には、アレルギー性鼻炎、副鼻腔炎、風邪などがあります。せき止めだけを使用しても、鼻水の原因を治療しなければ改善しにくい場合があります。
片側だけ鼻水が続く場合
片方の鼻だけから鼻水が出続ける場合は、両側に起こりやすい一般的なアレルギー性鼻炎とは異なる原因も考える必要があります。
小さな子どもでは、鼻の中におもちゃや紙などの異物を入れ、片側から悪臭のある鼻水や膿のような鼻水が出ることがあります。
大人では、鼻中隔の形、鼻茸、片側性の副鼻腔炎などが関係する場合があります。
片側だけの鼻づまりや鼻水に、鼻血、頬のしびれ、片側の涙などを伴い、数週間続く場合は早めに耳鼻咽喉科を受診してください。日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会も、片側だけの鼻づまりや鼻血などが続く場合は注意が必要としています。
鼻水を止めるために自宅でできる対処法
原因物質を避ける
花粉症では、外出時にマスクや眼鏡を使用し、帰宅前に衣類や髪へ付いた花粉を払いましょう。
ダニやハウスダストが疑われる場合は、寝具の洗濯、布団乾燥、床の拭き掃除、カーペットや布製品の見直しが役立ちます。
鼻は片方ずつ優しくかむ
鼻水を止めたいからと、両方の鼻を同時に強くかむのは避けてください。
耳へ強い圧力がかかり、耳の痛みや中耳炎につながる可能性があります。片方の鼻を押さえ、もう片方をゆっくりかみましょう。
適切な生理食塩水で鼻を洗う
鼻洗浄は、鼻の中の花粉、ほこり、粘液を洗い流す方法です。
水道水をそのまま鼻へ入れず、市販の鼻洗浄液や、衛生的に調製された生理食塩水を使用してください。
室内を乾燥させ過ぎない
空気が乾燥すると鼻粘膜が刺激され、鼻水や鼻づまりが悪化する場合があります。
ただし、加湿し過ぎるとダニやカビが増えやすくなります。結露が出るほどの加湿は避け、換気や掃除も行いましょう。
鼻水に使われる主な薬
| 薬の種類 | 主な成分 | 向いている症状 | 主な注意点 |
|---|---|---|---|
| 第2世代抗ヒスタミン薬 | フェキソフェナジン、ロラタジン、セチリジン、レボセチリジンなど | アレルギーによるくしゃみ、透明な鼻水、かゆみ | 成分によって眠気や運転への影響が異なる |
| 鼻噴霧用ステロイド薬 | フルチカゾン、モメタゾンなど | アレルギーによる鼻水、鼻づまり、くしゃみ | 毎日継続して使い、鼻血や刺激感に注意する |
| 血管収縮性点鼻薬 | ナファゾリン、オキシメタゾリンなど | 一時的に強い鼻づまり | 長期連用すると薬剤性鼻炎を起こすことがある |
| 総合感冒薬 | 抗ヒスタミン薬、解熱鎮痛薬、鎮咳薬などの配合 | 風邪に伴う鼻水、発熱、せきなど | ほかの薬との成分重複に注意する |
抗ヒスタミン薬
アレルギーによる鼻水には、フェキソフェナジン、ロラタジン、セチリジン、レボセチリジンなどの第2世代抗ヒスタミン薬が使われます。
フェキソフェナジンやロラタジンは、比較的眠気が出にくい成分として選ばれることがあります。セチリジンやレボセチリジンでは、体質によって眠気が現れる場合があります。
鼻炎薬、風邪薬、せき止め、睡眠改善薬には、同じ抗ヒスタミン成分が含まれていることがあります。複数の薬を自己判断で重ねると、強い眠気、口の渇き、便秘、目のかすみ、排尿障害などが起こりやすくなります。
鼻噴霧用ステロイド薬
フルチカゾンやモメタゾンなどの鼻噴霧用ステロイド薬は、鼻粘膜のアレルギー炎症を抑えます。
鼻水、くしゃみ、鼻づまりのすべてに効果が期待でき、内服薬だけでは鼻づまりが十分に改善しない人にも使われます。
症状が強いときだけ一度使うのではなく、決められた回数を継続して使うことが大切です。
血管収縮性点鼻薬
血管収縮性点鼻薬は、鼻粘膜の腫れを短時間で軽くします。
しかし、長期間使い続けると、薬が切れた後に鼻粘膜がさらに腫れ、点鼻薬を使わないと鼻が通らない薬剤性鼻炎を起こす場合があります。
即効性があるからといって、自己判断で何週間も使い続けないでください。
個人輸入で鼻炎薬を購入する場合
個人輸入代行では、自宅から注文でき、国内では取り扱いの少ない成分、容量、剤形、ジェネリック医薬品などを比較できる点がメリットです。
アレルギー性鼻炎が一年中続く人や、複数の花粉に反応する人では、薬を使用する期間が長くなることがあります。成分や価格、服用回数を比較しやすい点は、個人輸入の利点といえます。
購入前には、次の項目を確認してください。
- 有効成分
- 1錠または1噴霧当たりの含有量
- 1日の服用・使用回数
- アレルギー性鼻炎と風邪のどちらに使う薬か
- 眠気や運転への影響
- 緑内障、前立腺肥大症、肝臓病、腎臓病などの持病
- 風邪薬、睡眠薬、抗うつ薬などとの成分重複
- 妊娠中、授乳中、小児の使用可否
- 製造元と使用期限
海外製品は、同じ有効成分でも国内製品と含有量が異なることがあります。国内製品と同じ錠数をそのまま服用せず、成分量と用法を確認してください。
また、黄色い鼻水だからと個人輸入した抗菌薬を使ったり、効きにくいからと複数の抗ヒスタミン薬を重ねたりしないでください。
医療機関へ相談する目安
次のような場合は、耳鼻咽喉科や内科へ相談してください。
- 鼻水が2週間以上続いている
- 鼻水や鼻づまりで眠れない
- 黄色や緑色の鼻水が長く続く
- 頬、目の周囲、額が痛い
- においが分かりにくい
- 鼻水が喉へ流れ、せきが続く
- 高熱や強いだるさがある
- 片側だけ鼻水や鼻血が続く
- 市販薬や個人輸入した薬で改善しない
- 薬を飲むと強い眠気、動悸、排尿困難などが起こる
息苦しさ、顔や喉の腫れ、全身のじんましん、意識の異常がある場合は、重いアレルギー反応の可能性があるため、すぐに救急医療へ相談してください。
まとめ
鼻水が止まらない原因には、アレルギー性鼻炎、風邪、非アレルギー性鼻炎、副鼻腔炎、後鼻漏などがあります。
透明でさらさらした鼻水に、くしゃみや目のかゆみを伴う場合はアレルギー性鼻炎が疑われます。喉の痛み、せき、微熱などがあり、数日間で症状が変化する場合は風邪の可能性があります。
黄色や緑色の鼻水に、顔の痛み、嗅覚低下、強い鼻づまりなどを伴う場合は、副鼻腔炎も考える必要があります。
鼻水の色だけで薬を選ばず、ほかの症状や続いている期間を合わせて判断することが大切です。
アレルギー性鼻炎には抗ヒスタミン薬や鼻噴霧用ステロイド薬が使われますが、風邪や副鼻腔炎では必要な対処が異なります。
個人輸入代行を利用する場合は、有効成分、含有量、眠気、併用薬、持病を確認し、自己判断で増量や重複使用をしないようにしましょう。
