食物アレルギーの症状とは？食後に注意したい変化と対処法を解説
監修：医師・薬剤師監修
「食事の後に口の中がかゆくなった」「じんましんと腹痛が同時に出た」「以前は平気だった食品で息苦しくなった」という場合は、食物アレルギーが関係している可能性があります。
食物アレルギーとは、特定の食品に含まれるたんぱく質を免疫が異物として認識し、皮膚、粘膜、呼吸器、消化器、循環器などに症状を起こす状態です。
食物アレルギーの症状は、じんましんだけではありません。口や喉の違和感、せき、嘔吐、腹痛、顔色不良、意識の低下などが現れることもあります。複数の臓器に急速な症状が出る場合は、命に関わるアナフィラキシーの可能性があります。
食物アレルギーが起こる仕組み
食物アレルギーの多くは、食品中のたんぱく質に対して作られたIgE抗体が関係する「即時型アレルギー」です。
原因食品を食べると、IgE抗体を持つマスト細胞などが反応し、ヒスタミンをはじめとする化学伝達物質を放出します。
その結果、皮膚のかゆみやじんましん、気道の腫れ、せき、腹痛、血圧低下などが起こります。
食物アレルギーでは、原因食品を食べてから数分～2時間程度で症状が現れるケースが多くあります。ただし、食べた量、調理方法、運動、飲酒、体調、服用薬などによって発症時間や重症度は変わります。
食物アレルギーの主な症状
| 症状が出る部位 | 主な変化 | 特に注意したい症状 |
|---|---|---|
| 皮膚 | じんましん、赤み、かゆみ、腫れ、湿疹 | 全身へ急速に広がるじんましん |
| 口・目・鼻 | 唇や舌のかゆみ、口内の違和感、目の充血、鼻水、くしゃみ | 舌や喉の腫れ、声のかすれ |
| 呼吸器 | せき、喉の違和感、喘鳴、息苦しさ | 喉や胸の締め付け、呼吸困難、唇が青白い |
| 消化器 | 吐き気、腹痛、下痢、嘔吐 | 強い腹痛、繰り返す嘔吐 |
| 循環器・神経 | 動悸、めまい、頭痛、元気がない | 血圧低下、ぐったりする、意識がもうろうとする |
厚生労働省の資料では、食物アレルギーの症状として、皮膚の赤みやじんましん、口・唇・舌のかゆみ、せき、息苦しさ、嘔吐、腹痛、ぐったりする、血圧低下などが挙げられています。
皮膚に現れる症状
食物アレルギーで最も気づきやすいのが、皮膚症状です。
- 蚊に刺されたように盛り上がるじんましん
- 顔や身体の赤み
- 強いかゆみ
- まぶたや唇の腫れ
- 皮膚が熱く感じる
皮膚症状だけで、本人が元気に話せており、呼吸や消化器の症状がない場合は、重症ではないケースもあります。
ただし、最初はじんましんだけでも、短時間でせきや呼吸困難へ進むことがあります。症状が広がっていないか、一人にせず観察してください。
反対に、重いアナフィラキシーでも皮膚症状が目立たないことがあります。じんましんがないから安全とは限りません。
口や喉に現れる症状
食後すぐに、次のような変化が現れることがあります。
- 唇や舌がかゆい
- 口の中がピリピリする
- 喉がイガイガする
- 唇やまぶたが腫れる
- 声がかすれる
- 飲み込みにくい
果物や生野菜を食べた直後に、口の中だけがかゆくなる場合は、花粉症と関連する口腔アレルギー症候群の可能性があります。
例えば、ハンノキやシラカンバ花粉に反応する人が、リンゴ、モモ、サクランボなどを食べた際に口内症状を起こすことがあります。
喉が締め付けられる、声が出しにくい、舌が急に腫れる場合は、気道が狭くなる危険があるため緊急対応が必要です。
呼吸器に現れる症状
食物アレルギーによって気道が腫れたり、気管支が狭くなったりすると、次の症状が現れます。
- 突然せき込む
- 喉や胸が締め付けられる
- ゼーゼー、ヒューヒューする
- 息を吸いにくい
- 話し続けることができない
- 唇や爪が青白くなる
呼吸器症状は、アナフィラキシーで特に注意したい変化です。軽いじんましんと一緒にせきや喘鳴が出た場合も、症状の悪化を待たず救急対応を検討します。
腹痛・嘔吐・下痢などの消化器症状
食物アレルギーでは、胃腸にも免疫反応が起こります。
- 吐き気
- 腹痛
- 嘔吐
- 下痢
- 乳幼児の血便
食後の腹痛や下痢は、食中毒、乳糖不耐症、食べ過ぎなどでも起こるため、症状だけでは食物アレルギーと断定できません。
しかし、特定の食品を食べるたびに、じんましん、口のかゆみ、せきなどと一緒に腹痛や嘔吐が起こる場合は、食物アレルギーが疑われます。
繰り返す嘔吐は、脱水だけでなくアナフィラキシーの症状である可能性があるため注意してください。
アナフィラキシーとは？
アナフィラキシーとは、アレルギー反応によって、皮膚、呼吸器、消化器、循環器など複数の臓器に症状が急速に現れる状態です。
血圧が低下し、意識障害を伴う状態はアナフィラキシーショックと呼ばれます。
厚生労働省では、アナフィラキシーは症状の進行が速く、適切に対応しなければ医療機関へ到着する前に生命へ影響する可能性があると報告しています。
緊急性が高い症状
- 喉や胸が締め付けられる
- 声がかすれる
- 息が苦しい
- 強いせきや喘鳴が続く
- 舌や喉が腫れる
- 強い腹痛が続く
- 繰り返し嘔吐する
- 顔色が悪い
- ぐったりしている
- 意識がぼんやりする
上記の症状がある場合は、すぐに119番へ通報してください。
食物アレルギーと間違えやすい状態
| 状態 | 主な特徴 |
|---|---|
| 食物アレルギー | 免疫反応によって皮膚、呼吸器、消化器などに症状が出る |
| 乳糖不耐症 | 乳糖を十分に分解できず、牛乳などで腹痛や下痢が起こる |
| 食中毒 | 細菌、ウイルス、毒素などによって嘔吐、下痢、発熱が起こる |
| ヒスタミン食中毒 | 魚などに増えたヒスタミンで顔の赤み、じんましん様症状が出る |
| 食品による刺激 | 辛い食品や酸味の強い食品で、口や胃が刺激される |
食後に症状が出たという理由だけで、自己判断で多くの食品を除去しないでください。厚生労働省も、食後の発疹がすべて食物アレルギーとは限らないため、独断で食品を除去せず医師へ相談するよう案内しています。
食後すぐではなく、数時間後に症状が出ることはある？
典型的な即時型食物アレルギーは、食後比較的早く症状が現れます。
ただし、次のような特殊なタイプでは、発症まで時間がかかったり、特定の条件が重なった場合にだけ症状が出たりします。
食物依存性運動誘発アナフィラキシー
原因食品を食べただけでは症状が出ず、食後に運動したときにじんましんや呼吸困難が起こるタイプです。
小麦や甲殻類などが原因になることがあります。運動だけでなく、飲酒、解熱鎮痛薬、体調不良などが反応を起こしやすくする場合もあります。
食後にジョギング、部活動、肉体労働などをした際に繰り返し症状が出る場合は、食品名と運動開始までの時間を記録してください。
一部の消化管アレルギー
乳幼児では、原因食品を摂取してから数時間後に繰り返し嘔吐するタイプなど、典型的なIgE型とは異なる食物アレルギーもあります。
食物アレルギーには、よく知られる即時型以外にも、特定の条件で症状が現れるタイプや異なる仕組みのタイプがあります。
大人になってから食物アレルギーを発症することもある
子どもの頃に問題なく食べていた食品でも、大人になってから食物アレルギーを発症することがあります。
成人では、甲殻類、魚類、小麦、果物、ナッツ類などが原因になる場合があります。
「以前は食べられたからアレルギーではない」とは限りません。
同じ食品を食べるたびに口のかゆみ、じんましん、腹痛などが繰り返される場合は、食べ続けて確認せず医療機関へ相談してください。
食物アレルギー症状が出たときの対処法
原因と考えられる食品を食べるのを中止する
食べている途中で口のかゆみやじんましんが出た場合は、すぐに摂取を中止します。
口の中に残っている場合は吐き出し、口をすすぎます。無理に大量の水を飲んで流し込もうとしないでください。
症状と時刻を記録する
医療機関へ伝えられるよう、次の内容を記録します。
- 食べた食品と商品名
- 食べた量
- 食べ始めた時刻
- 症状が始まった時刻
- 運動、飲酒、入浴、服薬の有無
- 症状の写真
加工食品の場合は、包装や原材料表示を保管しておくと原因確認に役立ちます。食物アレルギーがある人は、加工食品の食品表示を確認することが重要とされています。
軽い皮膚症状だけの場合
医師から事前に指示されている抗ヒスタミン薬がある場合は、その指示に従って使用します。
ただし、抗ヒスタミン薬はかゆみやじんましんを抑えるための薬であり、気道の腫れや血圧低下を速やかに改善する薬ではありません。
薬を飲んだ後も、呼吸、意識、嘔吐の有無を観察してください。
重い症状がある場合
呼吸困難、喉の締め付け、意識の変化、繰り返す嘔吐などがある場合は、次の対応を行います。
- すぐに119番へ通報する
- アドレナリン自己注射薬を処方されている場合は、指示どおり速やかに使用する
- 本人を歩かせず、安静にする
- 嘔吐している場合は顔を横へ向ける
- 呼吸が苦しい場合は、上半身を起こして楽な姿勢にする
- 一人にせず、救急隊へ服用薬と原因食品を伝える
アナフィラキシーの緊急治療では、アドレナリンが重要です。アドレナリン自己注射薬を処方されている人は、打つタイミングと使用方法を医師・薬剤師から事前に学んでおく必要があります。
アドレナリン自己注射薬を使った後も救急車が必要
アドレナリン自己注射薬を使用すると、一時的に呼吸や血圧が改善することがあります。
しかし、効果が弱い場合や、いったん改善した後に再び症状が現れる場合があります。
アドレナリン自己注射薬を使用した場合は、症状が軽くなっても必ず救急車を呼び、医療機関で経過観察を受けてください。
食物アレルギーの検査
診断では、食べた食品、症状が出るまでの時間、同じ反応が繰り返されるかなどを確認します。
主な検査には次のものがあります。
- 血液による特異的IgE抗体検査
- 皮膚プリックテスト
- 食物経口負荷試験
血液検査が陽性でも、実際に食べて症状が出なければ、食物アレルギーと確定できない場合があります。
原因食品を確かめるため、自宅で大量に食べることは危険です。食物経口負荷試験は、重い症状へ対応できる医療機関で行います。
症状が出た食品は一生食べられない？
食物アレルギーの経過は、原因食品、年齢、症状の重さなどによって異なります。
乳幼児期に多い卵、牛乳、小麦などでは、成長に伴って食べられるようになる場合があります。一方、甲殻類、魚類、ナッツ類などは成人まで続くことがあります。
また、加熱や加工によって食べられる量が変わる場合もあります。
血液検査の数値だけを理由に、一生完全除去すると決めないでください。医師の指導のもとで、必要最小限の除去を行うことが重要です。
日常生活で注意したいこと
原材料表示を毎回確認する
同じ商品名でも、リニューアルによって原材料が変わる場合があります。
一度確認した商品でも、購入するたびに表示を見ましょう。
外食では具体的に確認する
料理名だけでは、ソース、だし、揚げ油、トッピングなどに原因食品が含まれているか判断できません。
「卵は入っていますか」だけではなく、マヨネーズ、衣、つなぎなどの使用も確認します。
調理器具や油の共用にも注意する
原因食品を使っていない料理でも、包丁、まな板、トング、揚げ油などを共有することで、少量のアレルゲンが混入する場合があります。
微量で症状が出る人は、外食先や学校、職場へ具体的な注意点を伝えてください。
個人輸入でアレルギー薬を購入する場合
個人輸入代行では、フェキソフェナジン、ロラタジン、セチリジンなどの抗ヒスタミン薬や、国内では選択肢が少ない容量・ジェネリック医薬品を比較できる場合があります。
軽いじんましんやかゆみに対し、医師から使用方法を案内されている人が、同じ成分の商品を比較しやすい点はメリットです。
購入前には、次の項目を確認してください。
- 有効成分
- 1錠当たりの含有量
- 眠気や運転への影響
- ほかの鼻炎薬や風邪薬との成分重複
- 小児、妊娠中、授乳中の使用可否
- 肝臓病や腎臓病がある場合の注意
- 製造元と使用期限
抗ヒスタミン薬は、アナフィラキシーを治療する薬の代わりにはなりません。喉の腫れ、呼吸困難、意識障害などを、個人輸入した内服薬だけで様子を見るのは危険です。
また、効きにくいからと複数の抗ヒスタミン薬を自己判断で重ねないでください。
医療機関へ相談する目安
次のような場合は、アレルギー科、内科、小児科、皮膚科などへ相談してください。
- 特定の食品を食べるたびに症状が出る
- 初めて食後にじんましんが出た
- 唇やまぶたが腫れた
- 食後に腹痛や嘔吐を繰り返す
- 食事と運動が重なったときだけ症状が出る
- どの食品を除去すべきか分からない
- 血液検査で陽性になった食品の扱いに迷っている
- アドレナリン自己注射薬が必要か確認したい
- 市販薬や個人輸入薬で症状を繰り返している
息苦しさ、喉の締め付け、舌の腫れ、繰り返す嘔吐、ぐったりする、意識がおかしい場合は、受診予約を取る段階ではなく、直ちに119番通報が必要です。
まとめ
食物アレルギーでは、じんましんやかゆみのほか、唇や舌の腫れ、せき、喘鳴、腹痛、嘔吐、血圧低下、意識障害などが起こります。
典型的な即時型食物アレルギーでは、原因食品を食べてから数分～2時間程度で症状が現れることが多くあります。
喉や胸の締め付け、呼吸困難、繰り返す嘔吐、ぐったりする、意識がもうろうとするといった症状は、アナフィラキシーの可能性があります。
重い症状がある場合は、すぐに119番へ通報してください。アドレナリン自己注射薬を処方されている人は、医師から指示されたタイミングで使用し、改善しても救急搬送を受けます。
血液検査が陽性という理由だけで、原因食品を完全除去する必要があるとは限りません。症状が出た状況と検査結果を合わせて判断し、必要最小限の食品除去を行うことが重要です。
個人輸入代行では抗ヒスタミン薬を比較できますが、抗ヒスタミン薬だけでアナフィラキシーを治療することはできません。症状の重さに応じて、薬よりも救急対応を優先してください。
