カフェインを飲んだ日に睡眠薬を使っても効かない？覚醒作用との関係
監修：医師・薬剤師
夕方にコーヒーを飲んだ日や、夜までエナジードリンクを飲んでいた日に、「睡眠薬を飲めば普通に眠れるのか」「カフェインと薬の作用が打ち消し合うのでは」と疑問に感じる人もいるでしょう。
結論からいうと、カフェインを摂取した日に睡眠薬を服用しても、必ず効かなくなるわけではありません。しかし、カフェインの覚醒作用が残っていると、睡眠薬を正しく服用しても寝つきが悪い、中途覚醒が増える、眠りが浅いといった状態になる可能性があります。
カフェインの影響を打ち消そうとして睡眠薬を増量したり、夜中に追加服用したりするのは危険です。翌朝まで強い眠気やふらつきが残り、転倒や事故につながるおそれがあります。
この記事では、カフェインが睡眠を妨げる仕組み、作用が残る時間、睡眠薬の種類による違い、カフェインを飲んでしまった日の対処法について解説します。
カフェインが眠気を抑える仕組み
人が起きて活動している間、脳内ではアデノシンという物質が徐々に増えていきます。アデノシンが受容体へ結合すると、脳の活動が抑えられ、眠気や疲労感が生じます。
カフェインは、アデノシンと似た構造を持ち、アデノシン受容体へ先に結合します。ただし、アデノシンのように眠気を起こすのではなく、その働きを妨げます。
その結果、眠気を感じにくくなり、頭がさえたように感じます。心拍数の増加、興奮、不安、手の震えなどが現れる場合もあります。厚生労働省も、カフェインの過剰摂取によって中枢神経系が刺激され、不眠、興奮、心拍数増加などが起こる可能性を示しています。
カフェインは疲労そのものを解消するのではなく、脳が疲れや眠気を感じる仕組みを一時的に抑える成分です。
カフェインを飲むと睡眠はどう変わる？
カフェインの影響は、単に寝つきが悪くなることだけではありません。
- 布団に入ってから眠るまでの時間が長くなる
- 夜中に目覚める回数が増える
- 深い睡眠が減る
- 睡眠時間が短くなる
- 眠ったのに疲れが取れない
厚生労働省の「健康づくりのための睡眠ガイド2023」では、カフェインの摂取量が多いほど、深い睡眠が減少し、中途覚醒が増え、睡眠効率や総睡眠時間が低下することが報告されています。
「コーヒーを飲んでもすぐ眠れる」という人でも、睡眠の質が低下している可能性があります。寝つきに問題がなくても、深い睡眠が減ったり、睡眠時間が短くなったりする場合があるためです。
カフェインは何時間体に残る？
カフェインの血中半減期は、体内の濃度が半分になるまでの時間を意味します。厚生労働省の資料では、日本人のカフェインの血中半減期はおよそ3～7時間とされており、代謝速度には大きな個人差があります。
例えば、半減期が5時間の人が午後7時に100mgのカフェインを摂取すると、午前0時になっても約50mg相当が体内に残っている計算になります。
コーヒーを飲んでから数時間たっていても、カフェインの作用が完全に消えているとは限りません。厚生労働省の睡眠ガイドでは、夕方以降のカフェイン摂取を控えることが推奨されています。
カフェインが体に長く残りやすい要因には、次のようなものがあります。
- カフェインを分解する体質が遅い
- 高齢である
- 妊娠している
- 肝機能が低下している
- 一部の薬を服用している
- 短時間に大量摂取した
何時間前までなら必ず安全という一律の基準ではなく、摂取量と体質の両方を考える必要があります。
カフェインと睡眠薬は作用が打ち消し合う？
カフェインと睡眠薬が体内で直接反応して、薬の成分を無効化するとは限りません。
しかし、カフェインは脳の覚醒を維持する方向へ働き、睡眠薬は眠りやすくする方向へ働きます。そのため、薬理作用が反対方向となり、睡眠薬を飲んでも十分な効果を感じにくくなることがあります。
例えば、カフェインによる覚醒が強い状態では、次のような状況が起こり得ます。
- 睡眠薬を飲んでも寝つけない
- 眠気はあるのに頭がさえている
- 寝ついても途中で何度も目覚める
- 浅い眠りが続く
- 薬の作用だけが翌朝まで残る
眠れなかったから薬が体から消えたわけではありません。カフェインの作用が弱まったあとも睡眠薬が残り、明け方や翌朝に急に強い眠気が出る可能性があります。
睡眠薬の種類によって影響は違う？
ベンゾジアゼピン系・非ベンゾジアゼピン系
ベンゾジアゼピン系や非ベンゾジアゼピン系睡眠薬は、脳の働きを抑えるGABAの作用を強めます。ゾルピデム、エスゾピクロン、ブロチゾラムなどが代表例です。
カフェインの覚醒作用が強いと、寝つきを促す効果を感じにくくなる場合があります。しかし、睡眠薬による注意力低下、ふらつき、記憶障害などの危険性がなくなるわけではありません。
オレキシン受容体拮抗薬
デエビゴやベルソムラなどは、覚醒を維持するオレキシンの働きを抑える薬です。
カフェインはアデノシンによる眠気を妨げるため、作用する場所は異なります。それでも、カフェインによって覚醒度が高い状態では、寝つきや睡眠維持への効果が弱く感じられる可能性があります。
メラトニン受容体作動薬
ロゼレムは、睡眠と覚醒のリズムに関係するメラトニン受容体へ作用します。
体内時計へ働きかける薬であり、強制的に脳を鎮静する薬ではありません。そのため、夕方以降にカフェインを多く摂取していると、眠気を感じにくく、効果を実感しにくい場合があります。
睡眠薬の種類にかかわらず、カフェインの摂取量や時刻を見直すことは不眠治療の基本です。
カフェインを飲んでしまった日の対処法
睡眠薬は処方どおり服用する
カフェインを飲んだからといって、睡眠薬を多めに飲んではいけません。処方された用量と服用時刻を守ります。
また、「今日は効かなそうだから」と別の睡眠薬、市販の睡眠改善薬、抗ヒスタミン薬などを追加することも避けてください。
夜中に追加服用しない
睡眠薬を飲んでも眠れない場合に、深夜や明け方に追加すると、起床時刻までに薬が抜けず、翌朝の眠気や転倒リスクが高まります。
医師から特別な指示を受けている場合を除き、自己判断による追加服用は避けましょう。
カフェインを排出しようと大量の水を飲まない
水分を取ることは脱水予防には役立ちますが、大量の水を飲んでもカフェインが急速に抜けるわけではありません。
就寝前の大量の水分摂取は、夜間頻尿によって中途覚醒を増やす可能性もあります。
飲酒で眠ろうとしない
カフェインの覚醒作用を抑えるために寝酒をすると、睡眠薬とアルコールの作用が重なり、強い眠気、ふらつき、記憶障害、呼吸抑制などが起こる危険があります。
アルコールは一時的に寝つきをよくしても、睡眠後半の眠りを浅くし、中途覚醒を増やします。
何時以降はカフェインを避けるべき？
厚生労働省は、良質な睡眠を確保するため、夕方以降のカフェイン摂取を控えるよう推奨しています。
一般的には、就寝の6～8時間前から控える方法が一つの目安になります。ただし、カフェインへ敏感な人、不眠症がある人、高齢者では、昼食後から控えた方がよい場合もあります。
コーヒー以外にも、次の食品・飲料へ注意してください。
- 緑茶、紅茶、ウーロン茶
- コーラ飲料
- エナジードリンク
- 眠気覚まし用の清涼飲料水
- チョコレートやココア
- カフェインを含む頭痛薬や風邪薬
- 眠気防止薬
夜の飲み物は、麦茶、黒豆茶、そば茶、カフェインを含まないハーブティー、水などへ変更するとよいでしょう。
毎日カフェインを取らないと日中に眠い場合
大量のカフェインで日中の眠気を抑え、夜は睡眠薬で眠るという状態は、睡眠と覚醒のリズムをさらに乱す可能性があります。
日中の強い眠気が続く場合は、単なる寝不足だけでなく、次のような原因も考えられます。
- 睡眠時無呼吸症候群
- 慢性的な睡眠不足
- 不眠症
- むずむず脚症候群
- うつ病などの精神疾患
- 服用薬による眠気
厚生労働省も、睡眠時間や生活習慣を見直しても日中の眠気が改善しない場合は、医師へ相談するよう勧めています。
急にカフェインをやめると頭痛が出ることもある
毎日コーヒーやエナジードリンクを多く摂取している人が、突然すべてやめると、頭痛、眠気、だるさ、集中力低下などの離脱症状が起こることがあります。
カフェインを減らす場合は、飲む量を数日から数週間かけて少しずつ減らしたり、カフェインレス飲料へ置き換えたりする方法があります。
睡眠薬を効かせるためだけに急激な制限をするのではなく、1日の総摂取量と夕方以降の摂取を段階的に見直しましょう。
医師へ相談した方がよいケース
- 睡眠薬を正しく飲んでも眠れない日が続く
- 睡眠薬の効き目を弱く感じ、増量したくなる
- 毎日エナジードリンクや大量のコーヒーが必要
- 夜中に何度も目が覚める
- 翌朝の眠気やふらつきが強い
- 睡眠薬とカフェインを繰り返し組み合わせている
- 動悸、胸痛、強い不安、手の震えがある
不眠が続く場合は、睡眠薬を強くする前に、カフェインの量、摂取時刻、睡眠時間、昼寝、持病などを確認する必要があります。
よくある質問
朝に飲んだコーヒーでも睡眠薬へ影響しますか？
摂取量が多い場合や、カフェインの代謝が遅い人では、朝のカフェインが夜まで残る可能性があります。厚生労働省の資料でも、1日の摂取量が多いと朝の摂取でも夜間睡眠へ影響し得るとされています。
コーヒーを飲んだ日は睡眠薬を飲まない方がよいですか？
自己判断で中止する必要はありません。処方どおり服用し、カフェインを理由に増量や追加服用をしないでください。
睡眠薬を飲んだあとにコーヒーを飲んでもよいですか？
睡眠薬の目的と反対の作用になるため避けてください。服用後は就寝し、仕事や運転などを行わないことが基本です。
カフェインレスコーヒーなら夜に飲めますか？
通常のコーヒーよりカフェイン量は少ないものの、完全にゼロではない製品もあります。カフェインへ敏感な人は表示を確認し、デカフェでも量を控えましょう。
まとめ
カフェインを摂取した日に睡眠薬を飲んでも、必ず効かなくなるわけではありません。しかし、カフェインの覚醒作用が残っていると、寝つきが悪くなる、中途覚醒が増える、深い睡眠が減るなど、睡眠薬の効果を十分に感じられない場合があります。
カフェインの半減期はおよそ3～7時間と個人差が大きく、夕方に摂取したカフェインが就寝時にも残っていることがあります。
眠れない場合でも、睡眠薬を増量したり、夜中に追加服用したりしてはいけません。カフェインの作用が弱まったあとに睡眠薬だけが強く残り、翌朝の眠気、ふらつき、転倒などにつながる可能性があります。
睡眠薬を使用している人は、夕方以降のコーヒー、緑茶、紅茶、コーラ、エナジードリンクを控え、1日のカフェイン総量も見直しましょう。
カフェインを減らしても睡眠薬が効かない、日中の強い眠気をカフェインで補っている、翌朝まで薬の影響が残る場合は、自己調整せず処方医へ相談してください。
