痛風発作中にお風呂へ入ってもいい？温めすぎに注意したい理由
医師・薬剤師監修
「痛風発作で足が痛いけれど、お風呂に入っても大丈夫？」「温めれば血流がよくなって痛みが楽になるのでは？」と疑問に思う方もいるのではないでしょうか。
結論からいうと、痛風発作中でも入浴が一律に禁止されているわけではありませんが、患部が赤く腫れて熱を持っている時期に、熱い湯へ長時間つかるのは避けた方がよいでしょう。
急性の痛風発作では関節に強い炎症が起きています。NHS(英国国民保健サービス)でも、発作時のセルフケアとして患部を休ませ、冷やすことが勧められています。
痛みや腫れが強い日は、熱い湯船で患部を温めるより、短時間のぬるめのシャワーなどで済ませる方が負担を抑えやすいでしょう。
痛風発作中でもお風呂に入っていい？
痛風発作中だからといって、必ず入浴を禁止しなければならないわけではありません。
ただし、痛風発作が起きている関節では、尿酸結晶をきっかけとした急性炎症が起きています。代表的な症状は、突然の激しい痛み、腫れ、赤み、熱感です。
NHS(英国国民保健サービス)では、急性痛風発作のセルフケアとして、患部を休ませて高くし、タオルで包んだ保冷剤などで最大20分程度冷やすことを推奨しています。
そのため、発作のピークで患部が熱を持っているときに、熱いお湯へ長くつかることは積極的には勧められません。
| 状態 | 入浴の考え方 |
|---|---|
| 強い痛み・腫れ・熱感がある | 湯船は避け、必要なら短時間のシャワーを検討 |
| 患部に触れるだけでも激痛がある | 無理に入浴せず安静を優先 |
| 痛みや腫れが落ち着いてきた | 体調をみながらぬるめ・短時間の入浴を検討 |
| 発熱や悪寒がある | 痛風以外の感染症も考え、受診を優先 |
なぜ痛風発作中は温めすぎに注意する？
痛風発作を起こした関節は、すでに炎症によって赤く腫れ、熱を持っている状態です。
そのため、熱い湯船や長時間の入浴で患部をさらに温めると、ズキズキする痛みや熱感を強く感じる可能性があります。
「温めると尿酸結晶が増える」と単純に説明できるものではありませんが、急性炎症のセルフケアとしては冷却が一般的です。
NHS(英国国民保健サービス)やOxford Health NHS Foundation Trustでも、急性痛風発作では患部を冷やし、圧迫や刺激を避けることが案内されています。
「血流を良くすれば痛風が早く治る」と考えて、発作中の関節を積極的に温める必要はありません。
長風呂による脱水にも注意
痛風発作中の入浴で、もうひとつ注意したいのが脱水です。
熱いお風呂へ長時間入ると汗をかき、水分を失いやすくなります。NHS(英国国民保健サービス)では、脱水は痛風発作のきっかけのひとつとして挙げられています。
また、発作時には十分な水分摂取が勧められています。ただし、心不全や腎疾患などで医師から水分制限を指示されている場合は、その指示を優先してください。
入浴する場合は、
- 熱すぎるお湯を避ける
- 長風呂をしない
- 大量に汗をかくサウナを避ける
- 入浴前後に適切に水分を取る
などを意識するとよいでしょう。
痛風発作中ならシャワーの方がいい？
痛みや腫れが強い時期は、湯船へつかるより短時間のシャワーの方が負担を抑えやすい場合があります。
特に足の親指や足首に発作が起きている場合、浴槽をまたぐ動作や滑りやすい床での移動によって患部へ体重がかかると、強い痛みが出ることがあります。
シャワーを使う場合も、患部へ熱いお湯を長時間当て続ける必要はありません。
身体を清潔にする目的で短時間に済ませ、患部への刺激をできるだけ少なくするとよいでしょう。
発作中に冷やすときの方法は？
痛風発作で患部が熱を持っている場合は、冷却によって痛みを和らげられることがあります。
NHS(英国国民保健サービス)では、保冷剤や冷凍した野菜の袋などをタオルで包み、患部へ最大20分程度当てる方法が案内されています。
- 保冷剤を直接皮膚へ当てない
- タオルなどで包んで使用する
- 1回20分程度を目安にする
- 冷やしすぎて皮膚が痛くなったら中止する
冷却は痛みを和らげるための対処であり、血液中の尿酸値そのものを下げる治療ではありません。
処方されている抗炎症薬などがある場合は、医師の指示に従って使用してください。
痛風発作中にサウナへ入ってもいい？
発作中のサウナは避けた方が無難です。
高温環境では大量に発汗しやすく、水分が不足する可能性があります。脱水は血清尿酸値や痛風発作にとって好ましい状態ではありません。
また、炎症を起こして熱を持っている関節をさらに高温環境へ置くことで、痛みや不快感が増す可能性があります。
発作中は「汗をかいて尿酸を出そう」と考えてサウナを利用するのではなく、安静と適切な水分補給を優先しましょう。
痛風発作中にやっておきたいこと
痛みが強いときには、入浴よりもまず炎症を悪化させない行動を優先します。
- 患部をできるだけ休ませる
- 患部へ体重や圧力をかけない
- 可能であれば患部を少し高くする
- タオル越しに冷やす
- 医師から処方された薬を指示通り使用する
- 水分制限がなければ適切に水分を取る
- 飲酒を控える
NHS(英国国民保健サービス)では、発作が始まったら処方薬をできるだけ早く使用し、患部を休ませることが推奨されています。
痛風発作はどのくらい続く？
痛風発作の痛みは突然始まり、発症後の早い段階で強くなるのが特徴です。
Mayo Clinicでは、痛みは発症後8〜12時間程度で最も強くなることがあり、その後も数日から数週間にわたって違和感が残る場合があるとしています。
NHS(英国国民保健サービス)では、治療しない場合、痛風発作は通常1〜2週間程度続くとしています。
痛みが少し引いたからといって、すぐに激しい運動や長時間の入浴へ戻すのではなく、腫れや熱感が落ち着いているか確認しましょう。
初めての激しい関節痛は「痛風」と決めつけない
足の親指が突然腫れて激しく痛む場合、痛風は代表的な原因のひとつですが、似た症状を起こす病気もあります。
特に注意したいのが、細菌などによって関節に感染を起こす「化膿性関節炎」です。
次のような症状がある場合は、早めに医療機関を受診してください。
- 初めて突然強い関節痛が起きた
- 痛みや腫れがどんどん悪化する
- 高熱がある
- 悪寒や強いだるさがある
- いつもの痛風治療で改善しない
NHS(英国国民保健サービス)でも、突然の関節痛・腫れに高熱や悪寒を伴う場合は、関節感染の可能性があるため緊急の医療相談が必要とされています。
まとめ
痛風発作中でも、お風呂へ入ることが一律に禁止されているわけではありません。
ただし、発作中の関節は強い炎症によって赤く腫れ、熱を持っています。そのため、痛みや腫れが強い時期に熱い湯船へ長時間つかり、患部を積極的に温めることは避けた方がよいでしょう。
発作のピークでは、安静・冷却を優先し、身体を洗う必要がある場合は短時間のぬるめのシャワーで済ませる方法があります。
熱い長風呂やサウナは脱水にもつながるため、発作中は控えましょう。
初めての激しい関節痛、発熱を伴う腫れ、治療しても改善しない症状がある場合は「いつもの痛風」と自己判断せず、医療機関を受診してください。
