男性更年期で眠れない人へ｜不眠・中途覚醒が起こる理由と対策

監修：医師・薬剤師監修

「夜中に何度も目が覚める」「寝つきが悪くなった」「早朝に目が覚めて、そのまま眠れない」といった睡眠の悩みは、男性更年期でよく見られる不調の一つです。

男性更年期、医学的にはLOH症候群（加齢男性性腺機能低下症候群）では、テストステロンの低下やストレス、自律神経の乱れ、ほてり、発汗、気分の落ち込みなどが重なり、不眠や中途覚醒が起こることがあります。

男性更年期の不眠は、単に「年齢で眠りが浅くなった」だけとは限りません。ホルモン低下、睡眠時無呼吸症候群、うつ状態、飲酒、生活習慣病、服用中の薬など、複数の原因を切り分けることが重要です。

日本泌尿器科学会のLOH症候群診療の手引きでも、LOH症候群では性機能症状だけでなく、精神・心理症状や身体症状が問題になるとされています。テストステロン低下だけでなく、ストレスや生活背景も含めて評価する必要があります。([urol.or.jp](https://www.urol.or.jp/lib/files/other/guideline/44_loh.pdf?utm_source=chatgpt.com))

男性更年期とは？

男性更年期とは、中高年男性に起こる心身の不調のうち、テストステロンの低下が関係している状態を指して使われることが多い言葉です。

女性の更年期は閉経前後に女性ホルモンが大きく変動します。一方、男性ではテストステロンがゆるやかに低下するため、症状の出方が分かりにくく、疲労やストレスと見過ごされることがあります。

主な症状には、次のようなものがあります。

• 性欲低下
• ED
• 疲労感
• イライラ
• 気分の落ち込み
• 集中力低下
• 筋力低下
• ほてり、発汗
• 不眠、中途覚醒

Mayo Clinicでは、男性の性腺機能低下症により、性欲低下、ED、筋肉量低下、骨量低下のほか、重い場合には集中力低下やほてりなどの精神・身体症状が現れることがあるとされています。([mayoclinic.org](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/male-hypogonadism/symptoms-causes/syc-20354881?utm_source=chatgpt.com))

男性更年期で眠れなくなる主な理由

テストステロン低下が睡眠の質に影響する

テストステロンは、性欲や筋肉だけでなく、気力、代謝、睡眠リズムにも関係するホルモンです。

テストステロンが低下すると、日中の活動量が落ち、疲れているのに深く眠れない、朝起きても回復感がないといった状態につながることがあります。

また、睡眠不足そのものがテストステロン低下を悪化させる可能性もあります。つまり、男性更年期では「ホルモン低下で眠れない」「眠れないことでさらに体調が悪くなる」という悪循環が起こりやすくなります。

不眠とテストステロン低下は一方通行ではなく、互いに影響し合う関係です。

自律神経が乱れ、寝つきが悪くなる

男性更年期では、交感神経が高ぶりやすくなり、寝る時間になっても身体が休息モードへ切り替わりにくくなることがあります。

仕事のストレス、家庭の責任、将来への不安などが重なる40代以降では、布団に入ってからも頭が働き続け、寝つきが悪くなりがちです。

次のような状態は、自律神経の乱れと関係します。

• 寝る前に考えごとが止まらない
• 動悸や胸のざわつきで眠れない
• 夜中に目が覚めると再入眠できない
• 朝から疲れている
• 休日もリラックスできない

ほてり・寝汗で夜中に目が覚める

男性更年期では、女性の更年期ほど知られていないものの、ほてりや発汗を感じる人もいます。

寝ている間に身体が熱くなる、汗で目が覚める、寝具が湿って不快になると、睡眠が分断されます。

発汗の原因には、男性更年期だけでなく、飲酒、感染症、甲状腺機能亢進症、低血糖、睡眠時無呼吸症候群、薬の影響などもあります。

寝汗が続く場合は、男性更年期だけと決めつけず、発熱、体重減少、動悸、血糖異常などの有無も確認しましょう。

気分の落ち込みや不安が睡眠を妨げる

男性更年期では、やる気の低下、抑うつ、不安、イライラが目立つことがあります。

うつ状態では、寝つきが悪くなるだけでなく、明け方に早く目が覚める早朝覚醒が起こりやすくなります。

「眠れないから気分が落ちる」のではなく、「気分の落ち込みがあるから眠れない」という場合もあります。

NHS(英国国民保健サービス)でも、40代後半から50代前半の男性に、抑うつ、性欲低下、ED、その他の身体・感情面の症状が現れることがあるとされています。([nhs.uk](https://www.nhs.uk/conditions/male-menopause/?utm_source=chatgpt.com))

睡眠時無呼吸症候群が隠れている

中高年男性の不眠や中途覚醒では、睡眠時無呼吸症候群も重要です。

睡眠時無呼吸症候群では、寝ている間に気道が狭くなり、呼吸が一時的に止まったり浅くなったりします。そのたびに脳が覚醒し、本人は眠っているつもりでも睡眠が細切れになります。

次のような人は注意が必要です。

• いびきが大きい
• 家族から呼吸が止まっていると言われた
• 朝起きると頭痛がある
• 日中に強い眠気がある
• 肥満や首回りの太さが気になる
• 高血圧がある

Mayo Clinicでは、低テストステロン様の症状は、薬の副作用、閉塞性睡眠時無呼吸、甲状腺疾患、糖尿病、うつなど他の原因でも起こるとされ、血液検査や原因の確認が重要とされています。([mayoclinic.org](https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/sexual-health/in-depth/testosterone-therapy/art-20045728?utm_source=chatgpt.com))

いびきや日中の眠気が強い場合、男性更年期の不眠ではなく、睡眠時無呼吸症候群が主な原因のことがあります。

男性更年期の不眠タイプ

不眠のタイプ	主な特徴	考えられる背景
入眠困難	布団に入ってもなかなか眠れない	ストレス、自律神経の高ぶり、スマホ、カフェイン
中途覚醒	夜中に何度も目が覚める	ほてり、寝汗、尿意、睡眠時無呼吸、飲酒
早朝覚醒	予定より早く目が覚め、その後眠れない	抑うつ、不安、加齢、生活リズムの乱れ
熟眠障害	寝たはずなのに疲れが取れない	睡眠時無呼吸、浅い睡眠、慢性疲労、生活習慣病

「眠れない」という一言でも、寝つけないのか、途中で起きるのか、早朝に目覚めるのかで原因と対策は変わります。

夜中に目が覚める原因は男性更年期だけではない

男性更年期の年代では、複数の要因が重なって睡眠が悪化します。

例えば、次のようなものです。

• 夜間頻尿
• 前立腺肥大症
• 飲酒
• カフェイン
• 糖尿病による夜間尿
• 高血圧や心不全
• 胃食道逆流症
• 睡眠薬や抗うつ薬などの影響
• 仕事のストレス

夜中に尿意で何度も起きる人は、男性更年期だけでなく、前立腺、糖尿病、睡眠時無呼吸症候群なども確認が必要です。

男性更年期による不眠への対策

起床時間を固定する

睡眠リズムを整えるうえで、まず大切なのは寝る時間より起きる時間です。

平日と休日で起床時間が大きくズレると、体内時計が乱れ、夜に眠気が来にくくなります。

休日もできるだけ同じ時間に起き、朝の光を浴びましょう。

朝に光を浴びる

朝の光は、体内時計をリセットする重要な刺激です。

起床後にカーテンを開ける、短時間散歩する、ベランダで光を浴びるだけでも、夜の眠気が整いやすくなります。

特に、日中に室内で過ごす時間が長い人は、朝の光を意識してください。

夕方以降のカフェインを控える

カフェインは覚醒作用があり、人によっては夕方に飲んだコーヒーでも夜の寝つきに影響します。

コーヒー、緑茶、紅茶、エナジードリンク、眠気覚まし飲料などを夕方以降に取っている人は、昼過ぎまでに切り替えましょう。

寝酒をやめる

アルコールは一時的に寝つきを良くするように感じますが、睡眠の後半を浅くし、中途覚醒を増やします。

さらに、いびきや睡眠時無呼吸を悪化させ、夜間尿の原因にもなります。

夜中に目が覚める人ほど、寝酒は逆効果になりやすいです。

寝る前のスマホを減らす

寝る直前までスマホでニュース、SNS、動画を見ていると、脳が興奮し、寝つきが悪くなります。

ブルーライトだけでなく、仕事の連絡、刺激的な情報、比較や不安を生む内容も睡眠を妨げます。

就寝30〜60分前は、スマホをベッドへ持ち込まない工夫をしましょう。

筋トレと有酸素運動を組み合わせる

運動は、テストステロン、睡眠、体重管理、ストレス発散に関係します。

ウォーキング、軽いジョギング、スクワット、腕立て、ストレッチなどを生活に取り入れます。

ただし、就寝直前の激しい運動は交感神経を高め、寝つきを悪くすることがあります。運動は夕方までに行うか、夜は軽いストレッチ程度にしましょう。

寝室の温度と湿度を整える

ほてりや寝汗がある人は、寝室の温度や寝具も見直します。

厚い寝具、通気性の悪いパジャマ、暖房の効きすぎは、中途覚醒を増やす原因になります。

吸湿性のある寝具を使い、汗で目が覚める人は、室温、湿度、寝具の厚さを調整しましょう。

睡眠薬を使う前に確認したいこと

不眠が続くと、睡眠薬を使いたくなることがあります。

睡眠薬は、短期的な不眠の改善に役立つ場合があります。しかし、男性更年期の不眠では、ホルモン低下、ストレス、睡眠時無呼吸、飲酒、夜間頻尿などの原因を放置したまま睡眠薬だけに頼ると、根本的な改善につながらないことがあります。

いびきが強い人や睡眠時無呼吸が疑われる人は、睡眠薬によって呼吸状態が悪化する可能性があるため、自己判断で使用しないでください。

睡眠薬を使用する場合は、使用期間、翌朝の眠気、運転への影響、アルコールとの併用禁止を必ず確認します。

テストステロン補充療法は不眠に効く？

テストステロン値の低下が確認され、男性更年期症状との関連が強い場合、テストステロン補充療法が検討されることがあります。

性欲低下、疲労感、気分の落ち込みなどが改善することで、結果的に睡眠が良くなる人もいます。

ただし、テストステロン補充療法は不眠だけを目的に気軽に行う治療ではありません。

Endocrine Society(米国内分泌学会)のガイドラインでも、テストステロン療法には適切な診断とモニタリングが重要であり、利益とリスクを評価する必要があるとされています。([endocrine.org](https://www.endocrine.org/clinical-practice-guidelines/testosterone-therapy?utm_source=chatgpt.com))

また、睡眠時無呼吸症候群がある人では、テストステロン補充療法に注意が必要です。治療前には、前立腺、血液濃度、心血管リスク、睡眠時無呼吸の有無などを確認します。

テストステロン製品を自己判断で使用すると、不妊、多血症、前立腺疾患の見落とし、睡眠時無呼吸の悪化などにつながる可能性があります。

検査で確認したい項目

男性更年期による不眠が疑われる場合、医療機関では次のような項目を確認することがあります。

• 総テストステロン
• 遊離テストステロン
• LH、FSH
• 血糖値、HbA1c
• 脂質
• 肝機能、腎機能
• 甲状腺機能
• PSA
• 血算
• 睡眠時無呼吸の検査
• うつや不安の評価

テストステロンは朝に高くなりやすいため、午前中の採血が検討されることがあります。

不眠だけを見て睡眠薬を選ぶのではなく、男性更年期、生活習慣病、睡眠時無呼吸をまとめて確認することが大切です。

個人輸入で睡眠薬や男性更年期関連商品を購入する場合

個人輸入代行では、睡眠改善を目的とした海外製品、ED治療薬、男性ホルモン関連商品などを比較できる場合があります。

通院しにくい悩みを自宅から比較できる点はメリットですが、男性更年期の不眠では、商品選びを間違えると期待した効果が得られないだけでなく、リスクが高まることがあります。

特に注意したいのは、次の点です。

• 睡眠薬をアルコールと併用しない
• いびきや睡眠時無呼吸がある人は自己判断で睡眠薬を使わない
• テストステロン製品を検査なしで使わない
• ED薬を不眠対策として使わない
• 複数の鎮静成分を重ねない
• 翌朝の眠気や運転への影響を確認する
• 有効成分と含有量を確認する
• 製造元と使用期限を確認する

男性更年期の不眠は、睡眠薬だけで解決するとは限りません。テストステロン低下、ストレス、睡眠時無呼吸、飲酒、夜間頻尿など、原因に合わせた対策が必要です。

個人輸入を利用する場合も、成分、含有量、禁忌、併用薬を確認し、原因が分からないまま複数の商品を重ねないようにしましょう。

医療機関へ相談する目安

次のような場合は、泌尿器科、男性更年期外来、睡眠外来、内科、心療内科などへ相談してください。

• 不眠や中途覚醒が3か月以上続いている
• 夜中に何度も目が覚める
• 朝起きても疲れが取れない
• 性欲低下やEDもある
• イライラ、抑うつ、やる気低下がある
• ほてりや寝汗が続く
• いびきが大きい
• 家族から睡眠中の無呼吸を指摘された
• 日中に強い眠気がある
• 睡眠薬や個人輸入品を使うか迷っている
• テストステロン補充療法を検討している

強い抑うつ、自殺を考えるほどの精神状態、胸痛、息切れ、失神がある場合は、早急に医療機関へ相談してください。

まとめ

男性更年期では、テストステロン低下、自律神経の乱れ、ほてりや寝汗、ストレス、気分の落ち込みなどが重なり、不眠や中途覚醒が起こることがあります。

男性更年期の不眠は、睡眠薬だけで考えるのではなく、ホルモン、メンタル、生活習慣、睡眠時無呼吸を含めて確認することが重要です。

寝つきが悪い人は起床時間、朝の光、カフェイン、スマホ習慣を見直しましょう。夜中に目が覚める人は、寝酒、寝汗、夜間頻尿、いびき、睡眠時無呼吸の可能性も確認してください。

テストステロン補充療法は、検査で低下が確認され、症状との関連がある場合に検討される治療です。不眠だけを理由に自己判断で使用するものではありません。

個人輸入代行では睡眠関連商品や男性更年期関連商品を比較できますが、有効成分、含有量、禁忌、併用薬を確認し、特に睡眠薬とアルコール、テストステロン製品の自己判断使用は避けることが大切です。