更年期で眠れない女性に使われる薬とは？不眠の原因と対策を解説
監修：医師・薬剤師監修
「夜中に何度も目が覚める」
「寝つきが悪くなって、朝までぐっすり眠れない」
「更年期に入ってから急に眠りが浅くなった」
40代後半から50代にかけて、このような睡眠の悩みを抱える女性は少なくありません。
更年期というと、ほてり・のぼせ・汗・イライラをイメージする人が多いですが、実は不眠や中途覚醒も更年期によく見られる症状です。
特に、夜間のホットフラッシュや寝汗がある人は、眠っても途中で目が覚めやすくなります。
この記事では、更年期で眠れなくなる理由や、更年期の不眠に使われる薬、睡眠薬を利用する時の注意点についてわかりやすく解説します。
更年期で眠れなくなるのはなぜ？
更年期は、閉経前後の約10年間を指します。
一般的には45〜55歳頃に起こりやすく、この時期になると女性ホルモンであるエストロゲンが大きく減少します。
エストロゲンは月経や妊娠だけでなく、自律神経、体温調節、気分の安定、睡眠にも関係しています。
そのため、エストロゲンが急激に減ると、身体がうまく調整できなくなり、以下のような症状が出やすくなります。
- 寝つきが悪い
- 夜中に何度も目が覚める
- 早朝に目が覚める
- 寝汗で起きる
- 眠りが浅い
- 朝起きても疲れが取れない
- イライラや不安で眠れない
NHSでも、更年期や閉経周辺期では睡眠の問題が起こることがあり、特に寝汗があると眠りにくさが悪化しやすいと説明されています。つまり、更年期の不眠は気合いや性格の問題ではなく、ホルモン変化による身体の反応でもあります。
更年期の不眠に使われる薬の種類
更年期で眠れない場合、原因に合わせて使われる薬が変わります。
主に使われる選択肢は以下です。
| 薬の種類 | 主な目的 | 向いている症状 |
|---|---|---|
| ホルモン補充療法（HRT） | 女性ホルモンを補う | ほてり・寝汗・不眠 |
| 漢方薬 | 体質や症状全体を整える | イライラ・不安・冷え・不眠 |
| 睡眠薬 | 眠りを直接サポート | 寝つきが悪い・夜中に起きる |
| 抗うつ薬・抗不安薬 | 気分の落ち込みや不安を改善 | 不安・抑うつ・強い緊張 |
| メラトニン系・睡眠改善成分 | 睡眠リズムを整える | 体内時計の乱れ・寝つきの悪さ |
厚生労働省の女性向け健康情報でも、更年期障害の主な治療はホルモン補充療法（HRT）と漢方治療であり、精神的な症状が強い場合には抗うつ剤や睡眠剤などを使うことがあると説明されています。
ホルモン補充療法（HRT）
更年期の不眠が、ほてり・のぼせ・寝汗とセットで起こっている場合、ホルモン補充療法（HRT）が選択されることがあります。
HRTは、減少した女性ホルモンを補う治療です。
更年期症状の根本に近い部分へアプローチできるため、ホットフラッシュや寝汗が強い人には有力な選択肢になります。
NHSでは、更年期や閉経周辺期の症状に対する主な薬物治療はHRTであり、低下したホルモンを補う治療と説明されています。
また、Mayo Clinicでは、ホルモン療法はホットフラッシュや寝汗に有効で、睡眠にも役立つ場合があると説明されています。
夜中に寝汗で起きる人は、睡眠薬だけでなく更年期症状そのものへの対策が重要です。
HRTが向いている人
- 夜間のほてりで目が覚める
- 寝汗でパジャマが湿る
- 更年期症状が全体的につらい
- イライラ・不安・不眠が同時にある
- 生活に支障が出ている
ただし、HRTは誰でも使えるわけではありません。
乳がんの既往、血栓症リスク、肝機能、子宮の状態などによっては向かない場合があります。
HRTは更年期症状に有効な選択肢ですが、自分の既往歴に合うか確認して使うことが大切です。
漢方薬
更年期の不眠では、漢方薬が使われることもあります。
漢方は「眠れない」という症状だけでなく、冷え、のぼせ、イライラ、不安、疲れやすさ、めまいなど、体質全体を見て選ばれることが多い薬です。
更年期でよく使われる漢方には以下があります。
| 漢方薬 | 使われやすいタイプ |
|---|---|
| 加味逍遥散 | イライラ・不安・のぼせ・不眠がある人 |
| 当帰芍薬散 | 冷え・むくみ・疲れやすさがある人 |
| 桂枝茯苓丸 | のぼせ・肩こり・血行不良が気になる人 |
| 酸棗仁湯 | 心身が疲れて眠れない人 |
特にイライラして眠れない、更年期で気分が不安定になったという人には、加味逍遥散が選ばれることがあります。
冷えやむくみが強い女性では、当帰芍薬散が使われることもあります。
漢方薬は体質に合うと続けやすい一方で、合わないと変化を感じにくい場合もあります。
更年期の漢方は「症状名」だけでなく「体質」に合わせて選ぶことが重要です。
睡眠薬
更年期の不眠が強く、日中の生活に支障が出ている場合は、睡眠薬が使われることがあります。
特に以下のような人では、睡眠薬が選択肢になります。
- 布団に入っても1時間以上眠れない
- 夜中に何度も目が覚める
- 朝早く目が覚めて眠れない
- 睡眠不足で仕事や家事に支障が出る
- 眠れない不安が強くなっている
睡眠薬にはさまざまな種類があります。
| 薬の種類 | 特徴 | 代表例 |
|---|---|---|
| 非ベンゾジアゼピン系 | 寝つき改善に使われやすい | マイスリー、ハイプロンなど |
| オレキシン受容体拮抗薬 | 覚醒を抑えて自然な眠気をサポート | デエビゴ、ベルソムラなど |
| メラトニン受容体作動薬 | 体内時計を整える | ロゼレムなど |
オレキシン受容体拮抗薬は、覚醒を促すオレキシンの働きをブロックし、眠りやすい状態を作るタイプの睡眠薬です。国立病院機構の資料でも、オレキシン受容体拮抗薬はオレキシンと受容体の結合を阻害し、覚醒作用を抑えて睡眠をもたらす薬と説明されています。
寝つきが悪いタイプなのか、夜中に起きるタイプなのかで、向いている睡眠薬は変わります。
ハイプロン・マイスリーなど短時間型睡眠薬
寝つきが悪い人には、短時間型の睡眠薬が使われることがあります。
ハイプロンやマイスリーのようなタイプは、入眠をサポートする目的で選ばれます。
例えば、布団に入ってから1〜2時間眠れず、考えごとが止まらない人には向いている場合があります。
ただし、睡眠薬は使い方が大切です。
- 服用後はすぐ布団に入る
- お酒と一緒に飲まない
- 追加で飲まない
- 翌朝の眠気に注意する
- 長期連用は避ける
睡眠薬とお酒の併用は危険です。
眠気やふらつきが強くなり、記憶障害や転倒リスクが高まることがあります。
デエビゴなどオレキシン受容体拮抗薬
デエビゴのようなオレキシン受容体拮抗薬は、脳の覚醒状態を抑えて眠りをサポートする薬です。
「無理やり眠らせる」というより、起きている力を弱めるイメージに近い薬です。
更年期で夜中に目が覚めやすい人や、眠りが浅い人に使われることがあります。
一方で、翌朝の眠気、悪夢、だるさなどを感じる人もいます。
翌朝に車の運転や集中力が必要な作業がある人は、眠気の残り方に注意が必要です。
抗うつ薬・抗不安薬
更年期の不眠は、不安感や気分の落ち込みと一緒に起こることがあります。
「寝ようとすると不安になる」
「夜になると考えごとが止まらない」
「気分が落ち込んで眠れない」
このような場合、睡眠薬だけでなく、抗うつ薬や抗不安薬が使われることがあります。
厚生労働省の情報でも、更年期障害では精神的な症状が強い場合に抗うつ剤や睡眠剤などを使うことがあるとされています。
不眠の背景に不安や抑うつが強い場合は、眠りだけでなくメンタル面の治療も重要です。
睡眠薬だけに頼らないことも大切
更年期の不眠では、薬だけでなく生活習慣の見直しも重要です。
Mayo Clinicでは、更年期の睡眠管理として、カフェインやスクリーン時間を制限すること、寝る直前の激しい運動や重い食事を避けることなどが挙げられています。
また、不眠症治療ではCBT-I（不眠の認知行動療法）が有効とされ、Mayo Clinicでは睡眠薬と同等またはそれ以上に有効なことがあると説明されています。
今日からできる対策としては以下があります。
- 寝る前のスマホを控える
- 夕方以降のカフェインを減らす
- 寝室を涼しくする
- 通気性の良い寝具を使う
- アルコールを控える
- 朝に日光を浴びる
- 軽い運動を習慣にする
更年期の不眠は、薬と生活習慣の両方から対策すると改善しやすくなります。
実際の口コミ
48歳 女性
「更年期に入ってから夜中に何度も目が覚めるようになりました。寝汗もあり、朝起きても疲れが残っていました。HRTを始めてから寝汗が減り、以前より眠れる日が増えました。」
52歳 女性
「イライラと不安で眠れない日が続いていました。漢方を使いながら寝る前のスマホをやめたところ、少しずつ寝つきが良くなりました。」
46歳 女性
「布団に入っても2時間眠れない日があり、短時間型の睡眠薬を使いました。眠れる日が増えたことで、日中のだるさがかなり楽になりました。」
個人輸入で睡眠薬や更年期対策薬を利用する人も増えている
近年は、更年期の不眠対策として睡眠薬やホルモン関連薬を個人輸入で検討する人も増えています。
病院へ行く時間がない人や、継続費用を抑えたい人、夜間の不眠に早めに備えたい人から注目されています。
特にハイプロンのような短時間型睡眠薬は、寝つきの悪さに悩む人に選ばれることがあります。
ただし、更年期の不眠は原因が複数重なっていることが多いため、睡眠薬だけで解決しようとしないことが大切です。
寝汗やほてりが強い場合はHRT、イライラや不安が強い場合は漢方やメンタル面の薬、単純な入眠困難には睡眠薬というように、症状に合わせて考える必要があります。
まとめ
更年期で眠れない女性に使われる薬には、ホルモン補充療法（HRT）、漢方薬、睡眠薬、抗うつ薬・抗不安薬などがあります。
ほてりや寝汗で目が覚める場合は、更年期症状そのものを整えるHRTが選択肢になります。
イライラや不安が強い場合は、漢方薬やメンタル面への治療が合うこともあります。
寝つきが悪い、夜中に何度も目が覚める場合は、睡眠薬が使われることもあります。
大切なのは、「眠れない」という症状だけを見るのではなく、寝汗・不安・イライラ・生活リズムなど原因を分けて考えることです。
更年期の不眠は我慢する必要はありません。
自分の症状に合った薬や生活改善を取り入れ、少しずつ眠れる状態を取り戻していきましょう。
