男性更年期で性欲が低下する理由とは？テストステロンとの関係を解説
監修：医師・薬剤師監修
「以前より性欲が落ちた」「性行為への興味が薄くなった」「ED薬を飲めば解決すると思ったが、そもそも気分が乗らない」という悩みは、40代以降の男性に珍しくありません。
男性更年期、医学的にはLOH症候群（加齢男性性腺機能低下症候群）では、テストステロンの低下や心身のストレスが重なり、性欲低下、ED、気分の落ち込み、疲労感、筋力低下、睡眠の質の低下などが現れることがあります。
性欲低下は、単なる「年齢のせい」や「気持ちの問題」だけではありません。テストステロン、睡眠、ストレス、肥満、生活習慣病、薬の影響、パートナーとの関係などが複雑に関係します。
日本内分泌学会では、男性更年期障害（LOH症候群）について、男性ホルモンの減少により、身体・精神・性機能の症状が現れると報告されています。
男性更年期とは？
男性更年期とは、中高年男性に起こる心身の不調のうち、テストステロン低下が関係している状態を指すことが多い言葉です。
女性の更年期は閉経前後に女性ホルモンが急激に変化することで起こります。一方、男性ではテストステロンが比較的ゆるやかに低下するため、症状の出方には個人差があります。
40代後半から50代以降に目立つことが多いものの、強いストレス、睡眠不足、肥満、糖尿病、過度の飲酒などがあると、より早い年代でも症状を感じることがあります。
テストステロンとは？
テストステロンは、主に精巣で作られる男性ホルモンです。
男性らしい身体つきや筋肉量だけでなく、性欲、勃起機能、精子形成、骨密度、気力、集中力、競争心、睡眠、脂肪のつき方などにも関係します。
MSDマニュアルでは、テストステロン値が低い男性では、性的欲求の低下、筋肉量の減少、腹部脂肪の増加、骨粗しょう症、気力の低下などが起こることがあるとされています。
テストステロンは「性欲だけのホルモン」ではなく、男性の心身全体のコンディションに関わるホルモンです。
男性更年期で性欲が低下する主な理由
テストステロンが低下する
性欲を保つうえで、テストステロンは重要な役割を持ちます。
テストステロンが低下すると、性的な興味が薄れる、性行為を面倒に感じる、性的刺激への反応が弱くなる、朝立ちが減るといった変化が起こることがあります。
Mayo Clinicでは、男性の性腺機能低下症の早期症状として、性欲低下、エネルギー低下、抑うつがあり、進行すると勃起を得る・維持することが難しくなる場合があるとしています。
気分の落ち込みや不安が性欲を下げる
男性更年期では、イライラ、不安、抑うつ、やる気の低下などの精神症状が出ることがあります。
性欲は、身体のホルモンだけでなく、脳の状態にも左右されます。仕事のプレッシャー、家庭内のストレス、将来への不安、自己肯定感の低下があると、性的な気分になりにくくなります。
NHS(英国国民保健サービス)でも、40代後半から50代前半の男性に、抑うつ、性欲低下、ED、その他の身体・感情面の症状が現れることがあるとされています。
睡眠不足でテストステロンが下がりやすくなる
テストステロンは睡眠とも関係します。
睡眠時間が短い、眠りが浅い、夜中に何度も目が覚める、睡眠時無呼吸症候群があると、朝の疲労感だけでなく、性欲や勃起機能にも影響することがあります。
性欲低下がある男性では、テストステロンだけでなく、睡眠の質も確認する必要があります。
肥満や内臓脂肪が関係する
内臓脂肪が増えると、テストステロンの働きや分泌に影響することがあります。
また、肥満は高血圧、糖尿病、脂質異常症、睡眠時無呼吸症候群とも関係し、これらはEDや性欲低下を悪化させる要因になります。
腹囲が増えた、体重が増えた、階段で息切れする、いびきが強いという人は、男性更年期だけでなく生活習慣病の評価も重要です。
EDへの不安が性欲をさらに下げる
「また途中で萎えたらどうしよう」「満足させられなかったらどうしよう」という不安があると、性行為を避けるようになります。
最初は勃起機能の問題だったとしても、失敗体験が重なると、性欲そのものが低下したように感じることがあります。
性欲低下とEDは別の症状ですが、実際には互いに影響し合います。
性欲低下とEDの違い
| 項目 | 性欲低下 | ED |
|---|---|---|
| 主な問題 | 性的な興味や欲求が低下する | 勃起の硬さや維持が不十分になる |
| 関係しやすい要因 | テストステロン低下、ストレス、抑うつ、睡眠不足 | 血流、神経、糖尿病、動脈硬化、心理的緊張 |
| 本人の感覚 | そもそもしたい気持ちが湧かない | したい気持ちはあるが身体が反応しない |
| ED薬の効果 | 性欲そのものは直接増えない | 性的刺激がある場合に勃起を助ける |
ED治療薬は、陰茎の血流を助ける薬です。性欲を直接高める薬ではありません。
そのため、「性欲がない」ことが主な悩みの場合、ED薬だけでは十分に満足できないことがあります。
MSDマニュアルでも、内分泌障害や加齢に伴うテストステロン欠乏では、性欲低下とEDが生じることがあるとされています。
男性更年期でよく見られる症状
| 分類 | 主な症状 |
|---|---|
| 性機能 | 性欲低下、朝立ちの減少、ED、射精感の変化 |
| 精神面 | イライラ、不安、抑うつ、やる気低下、集中力低下 |
| 身体面 | 疲労感、筋力低下、ほてり、発汗、睡眠障害 |
| 代謝面 | 内臓脂肪の増加、体重増加、筋肉量低下 |
性欲低下だけでなく、疲労感、気分の落ち込み、筋力低下、睡眠障害が重なっている場合は、男性更年期を疑うきっかけになります。
テストステロンが低下する原因
加齢
テストステロンは加齢とともに少しずつ低下しやすくなります。
ただし、年齢だけで決まるわけではありません。同じ50代でも、十分な睡眠、運動習慣、適切な体重管理ができている人と、強いストレスや生活習慣病がある人では、症状の出方が異なります。
ストレス
慢性的なストレスは、自律神経やホルモンバランスに影響します。
仕事の責任が増える40代以降では、睡眠不足や精神的な緊張が続き、性欲低下につながることがあります。
肥満・糖尿病・高血圧
肥満、糖尿病、高血圧、脂質異常症は、血管の働きに影響し、EDの原因にもなります。
糖尿病では神経障害も関係するため、性欲低下と勃起機能低下が同時に起こることがあります。
過度な飲酒
飲酒量が多いと、睡眠の質が低下し、肝臓やホルモン代謝にも負担がかかります。
アルコールは一時的に気分を緩める一方で、飲み過ぎると勃起しにくくなり、翌日の疲労感や性欲低下にもつながります。
薬の影響
一部の薬は、性欲や勃起機能へ影響することがあります。
- 一部の抗うつ薬
- 一部の降圧薬
- 睡眠薬や抗不安薬
- 前立腺肥大症治療薬
- 一部のホルモン治療薬
薬の影響が疑われても、自己判断で中止しないでください。処方した医師へ相談し、代替薬や用量調整が可能か確認します。
検査では何を確認する？
男性更年期が疑われる場合は、症状の聞き取りに加えて、血液検査でテストステロン値を確認します。
検査では、次のような項目を確認することがあります。
- 総テストステロン
- 遊離テストステロン
- LH、FSHなどの性腺刺激ホルモン
- 血糖値、HbA1c
- 脂質
- 肝機能、腎機能
- PSA（前立腺の評価）
- 血算
テストステロンは時間帯によって変動し、朝に高くなりやすいため、午前中に採血することがあります。
性欲低下があるからといって、血液検査なしに男性更年期と決めつけるのは適切ではありません。
テストステロン補充療法とは？
テストステロン値の低下が確認され、症状との関連が強い場合には、テストステロン補充療法が検討されることがあります。
注射薬、外用薬などの方法がありますが、日本では使用できる製剤や適応が限られています。
テストステロン補充療法には、性欲や気分、筋力、疲労感の改善が期待される一方で、すべての人に効果が出るわけではありません。
また、次のような点に注意が必要です。
- 前立腺疾患の評価が必要
- 多血症に注意する
- 睡眠時無呼吸症候群が悪化する可能性がある
- 心血管リスクの評価が必要
- 精子形成が抑えられ、妊活中には不向きな場合がある
テストステロン補充療法は、若返り目的や筋肉増強目的で気軽に使うものではありません。
性欲低下にED治療薬は意味がある？
性欲低下が主な悩みの場合、ED治療薬だけで性欲が戻るわけではありません。
シルデナフィル、タダラフィル、バルデナフィルなどのED治療薬は、性的刺激があったときに陰茎への血流を助ける薬です。
そのため、次のような人では役立つ可能性があります。
- 性欲はあるが勃起が維持できない
- 途中で萎えることが不安になっている
- 軽いEDがあり、失敗体験が性欲低下につながっている
一方、次のような場合は、ED薬だけでは不十分です。
- 性的な興味自体が湧かない
- 疲労感や抑うつが強い
- 朝立ちがほとんどない
- テストステロン低下が明らかである
性欲低下とEDを分けて考えることで、必要な治療が見えやすくなります。
生活習慣でできる対策
睡眠を整える
まずは睡眠時間を確保し、就寝前の飲酒やスマホ使用を減らします。
いびきが強い、睡眠中に呼吸が止まる、日中の眠気が強い場合は、睡眠時無呼吸症候群の検査も検討しましょう。
筋トレと有酸素運動を組み合わせる
筋肉量の維持は、テストステロンや代謝の面で重要です。
無理な高重量トレーニングではなく、スクワット、腕立て、ウォーキングなどを継続することから始めます。
内臓脂肪を減らす
体重が増えている人は、まず3〜5％程度の減量を目標にします。
夕食の量、飲酒、甘い飲料、夜食を見直すだけでも、体重や睡眠の質が改善することがあります。
ストレスを放置しない
性欲低下があると、「男として終わった」と感じてしまう人もいます。
しかし、ストレスや抑うつが関係している場合、休息、相談、心理的ケアが必要です。
気分の落ち込みが続く、楽しみを感じない、眠れない状態がある場合は、心療内科や精神科への相談も選択肢です。
個人輸入でED薬や男性ホルモン関連商品を購入する場合
個人輸入代行では、シルデナフィル、タダラフィル、バルデナフィルなどのED治療薬や、海外製の男性ホルモン関連製品を比較できる場合があります。
対面で相談しにくい悩みでも、自宅から成分や価格を比較しやすい点はメリットです。
ただし、男性更年期による性欲低下では、ED薬だけでは解決しない場合があります。テストステロン低下、抑うつ、睡眠障害、生活習慣病が関係していることがあるためです。
購入前には次の項目を確認してください。
- 性欲低下なのか、EDなのか
- 有効成分
- 1錠当たりの含有量
- 服用タイミングと作用時間
- 硝酸薬やリオシグアトを使用していないか
- 心臓病、低血圧、肝臓病、腎臓病の有無
- ほかのED治療薬との重複
- テストステロン製品の場合、前立腺や血液検査の確認
- 製造元と使用期限
テストステロン製品を自己判断で使用すると、不妊、前立腺疾患の見落とし、多血症、睡眠時無呼吸の悪化などにつながる可能性があります。
妊活中の男性では、外からテストステロンを補うことで精子形成が抑えられることがあります。子どもを希望している場合は、自己判断で使用しないでください。
医療機関へ相談する目安
次のような場合は、泌尿器科、男性更年期外来、内分泌内科などへ相談してください。
- 性欲低下が3か月以上続いている
- 朝立ちが明らかに減った
- EDや中折れを繰り返している
- 疲労感、抑うつ、イライラもある
- 筋力低下や内臓脂肪の増加が気になる
- 睡眠の質が悪い、いびきが強い
- 糖尿病、高血圧、脂質異常症がある
- ED薬を使っても満足できない
- テストステロン補充療法を検討している
- 個人輸入したホルモン製品を使うか迷っている
胸痛、息切れ、失神、強い抑うつ、自殺を考えるほどの精神状態がある場合は、早急に医療機関へ相談してください。
まとめ
男性更年期では、テストステロン低下やストレス、睡眠不足、肥満、生活習慣病などが重なり、性欲低下が起こることがあります。
性欲低下は、EDとは別の症状です。ED薬は陰茎への血流を助ける薬であり、性欲そのものを直接高める薬ではありません。
性欲が落ちた、朝立ちが減った、疲労感や気分の落ち込みもある場合は、テストステロン値や生活習慣病、睡眠状態を確認することが重要です。
テストステロン補充療法は、症状と検査結果を確認したうえで検討される治療であり、若返り目的や筋肉増強目的で自己判断使用するものではありません。
個人輸入代行ではED治療薬や男性ホルモン関連商品を比較できますが、性欲低下の原因を見極めずに薬だけを選ぶと、期待した効果が得られないことがあります。まずは、性欲低下なのか、EDなのか、男性更年期なのかを切り分けることが大切です。
